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什么是阴道炎

  阴道炎困扰着很多女性同胞。阴道炎即阴道炎症,指阴道的自然防御功能受到破坏时,病原体易于侵入,导致阴道炎症。阴道炎主要症状为白带的性状发生改变、外阴瘙痒灼痛、性交疼痛等。

 

阴道炎症状

  典型的细菌性阴道炎症状为阴道异常分泌物明显增多,呈稀薄均质状或稀糊状,为灰白色、灰黄色或乳黄色,带有特殊的鱼腥臭味。由于碱性前列腺液可造成胺类释放,故表现为性交时或性交后臭味加重。月经期阴道PH值升高,故经期时或经期后臭味也可加重。

  患者外阴有不适感,包括不同程度的外阴瘙痒,一般无明显时间性,但在休息状态及心情紧张状态下痒感更加明显。

  细菌性阴道炎也会出现不同程度的外服灼热感,有的患者出现性交痛。极少数患者出现下腹疼痛、性交困难及排尿异常感。阴道粘膜上皮在发病时无明显充血表现。

  本病常可合并其它阴道性传播疾病,故其临床表现可受到合并症的影响而有所不同。如当合并淋球菌感染时,阴道分泌物可表现为明显脓性状,并可出现尿痛、排尿困难等尿路刺激症状;合并滴虫感染时,可出现泡沫状阴道分泌物,且瘙痒加剧,呈奇痒;合并念珠菌感染时,阴道分泌物可呈现为凝乳状或豆腐渣样。

滴虫性阴道炎

  什么是滴虫性阴道炎?滴虫性阴道炎是一种常见的阴道炎,它是由毛滴虫引起的。寄生人体的毛滴虫有阴道毛滴虫、人毛滴虫和口腔毛滴虫,分别寄生于泌尿生殖系统、肠道和口腔,与皮肤病有关的是阴道毛滴虫,容易引起滴虫性阴道炎。滴虫性阴道炎是一种主要通过性交传播的寄生虫疾病,具有传染性。

  滴虫呈梨形,后端尖,约为多核白细胞的2~3倍大小。虫体顶端有鞭毛4根,体部有波动膜,后端有轴柱凸出。活的滴虫透明无色,呈水滴状,诸鞭毛随波动膜的波动而摆动,滴虫的生活史简单,只有滋养体而无包囊期,滋养体生活力较强,能在3~5℃生存2日,在46℃时生存20~60分钟;在半干燥环境中约生存10小时;在普通肥皂水中也能生存45~120分钟。在Ph5以下或7.5以上的环境中则不生长,滴虫阴道炎患者的阴道PH值一般为5.1~5.4。

  隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫于月经前后,常得以繁殖,引起炎症的发作。它能消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原,阻碍乳酸生成。滴虫不仅寄生于阴道。还常侵入尿道或尿道旁腺,甚至膀胱、肾盂以及男性的包皮褶、尿道或前列腺中。滴虫性阴道炎是感染了阴道毛滴虫后引起的一种阴道炎症。是**常见的阴道炎症之一。临床上以白带增多、质稀有泡沫、秽臭,阴道瘙痒为主要表现。发病是由于感染的阴道毛滴虫消耗了阴道内的糖原,破坏了阴道的自净防御机能,继发细菌感染所致。

细菌性阴道炎

  什么是细菌性阴道炎?细菌性阴道炎(BV)是一种由阴道加特纳菌和一些压氧菌的混合感染,导致阴道内微生态平衡失调,引起的阴道分泌物增多,白带有鱼腥臭味及外阴瘙痒灼热的综合征。可分为嗜血杆菌性阴道炎、棒状杆菌阴道炎、压氧菌性阴道病炎、加特纳菌性阴道炎等。本病也可通过性接触传染,在性关系混乱的人群中发病率较高。分泌物涂片检查可发现大量脓球,找到致病菌。

  正常育龄妇女在内分泌激素的作用下阴道上皮细胞增生其表层细胞含有丰富的糖原,非常有利于兼氧乳酸杆菌的生长,这种细菌占阴道的90%以上。这种乳酸杆菌大量存在就抑制了其他致病菌的生长,在阴道形成了一个正常的生态平衡。当乳酸杆菌的生长因为各种因素受到抑制时,

  人体雌激素水平下降,导致阴道上皮萎缩,细胞糖原减少不利于乳酸杆菌生长。大量使用抗生素或用碱性液体过度冲洗阴道也会抑制乳酸杆菌的生长。性乱性交频繁(因精液pH为7.2-7.8)等导致致病性厌氧菌和加特纳菌大量繁殖引,起阴道微生物生态平衡失调,兼氧性乳酸杆菌减少,**终导致细菌性阴道病。

霉菌性阴道炎

  霉菌性阴道炎是孕妇常见的阴道炎症,它是由于女性在怀孕期间,激素水平升高,分泌物增加,阴道酸碱度改变,加上阴道充血,外阴常处于湿润环境时产生的炎症,主要症状有:外阴、阴道灼热感;外阴瘙痒、阴道瘙痒;小便痛(并发尿道炎),排尿时尤为明显,还可有尿频、尿痛;性交疼痛;外阴周围常发红、水肿;白带增多、稠厚,呈白色豆腐渣状或凝乳样。

  霉菌性阴道炎还会出现表皮炎,可发生很浅的水疱丘疹,成群出现;亦可形成湿疹状糜烂,局限于外阴或向周围扩展至会阴、肛门周围及股生殖皱襞,直至大腿内侧,外表完全类似急性或亚急性湿疹,阴唇之间及阴蒂附近黏膜增厚,互相接触的皮肤表面潮红糜烂;个别可引起微小的白色脓疱,严重时发生溃疡,患处疼痛,局部淋巴结发炎。

  孕妇患阴道炎后不仅自己遭受痛苦,腹中胎儿也会受到疾病的牵连。患病孕妇妊娠期容易发生胎膜早破、早产及产褥感染等,新生儿经产道分娩时也易被感染。

阴道炎用什么药

  细菌性阴道炎(BV)是一种由阴道加特纳菌和一些压氧菌的混合感染,导致阴道内微生态平衡失调,引起的阴道分泌物增多,白带有鱼腥臭味及外阴瘙痒灼热的综合征。细菌性阴道炎用什么药好呢?

  1、一般治疗

  保持外阴清洁、干燥,避免搔抓。不食用辛辣刺激性食品。勤换内裤,用温水洗涤,不可与其他衣物混合洗,避免交叉感染。

  2、药物治疗

  (1)甲硝唑 目前认为有可靠**,每日2次,连服7天。

  (2)甲帕霉素(克霉灵) 共用3日。

  (3)甲砜霉素(喜霉素) 对多种革兰阴性及阳性菌有效,且对厌氧菌生长有良好**,也可选用。

  (4)尚可选用洁霉素及氨苄青霉素。近年来,主张对无症状者不需治疗。

  3、局部疗法

  可使用外用药物治疗,如甲硝唑栓,每晚1次,连用7日。

  4、合并症治疗

  检出其他病原体者,针对其他病原体用药,避免滥用抗生素。注意全身情况用药,可同时给予支持及免疫疗法,注意药物不良反应。

  5、性伴侣治疗

  男性性伴侣同时予以治疗。