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卵泡发育不良概述

  卵巢皮质内由一个卵母细胞和其周围许多小型卵泡细胞所组成。每一月经周期中只有一个卵泡生成至成熟,叫做优势卵泡。其它卵泡受到抑制停止生长,退化为闭锁卵泡。成熟的优势卵泡迅速长大,直径达20mm,并逐渐移行至卵巢表面,准备排卵。卵泡发育成熟,功能才会健全,排出的卵子才会成熟健康。如果卵泡发育不良,不能正常排卵或者排出的卵子质量不好,就会影响正常的受孕生育。

卵泡发育不良分类

  1.不发育

  卵泡不发育,仅仅在很小的水平。

  2.卵泡小

  卵泡发育,但不成熟,直径常常小于18毫米。

  3.卵泡不圆

  发育不圆,表现为椭圆形,甚至为“枣核型”,无受精能力。

  4.卵泡不破裂

  卵泡发育成熟,但是不破裂,无法排卵。

卵泡发育不良病因

  1.垂体问题

  卵巢发育不良原因之一,导致排卵异常的常见疾病,包括垂体泌乳素瘤、高泌乳素血症、及席汉综合征等,高泌乳素水平可抑制排卵。

  2.下丘脑性不排卵

  原发性器质性因素、原发的功能性因素、继发性器质性病变、继发性功能性因素。

  3.卵巢早衰

  部分女性卵泡发育不良是由于卵巢早衰导致的。患者早期月经正常,甚至有生育史,但随后月经稀少,直至完全闭经,这类患者卵巢内的卵泡已经耗竭,不可能再用促排卵药物使卵泡发育,或虽有原始卵泡,但对促性腺激素无反应。

  4.多囊卵巢综合征

  患多囊卵巢是卵泡发育不良的原因之一。多囊卵巢综合征,是女性不排卵**常见的原因。其卵巢的特点,是卵巢体积增大,有多个小卵泡,但是,却不能发育成熟,因此,需要用药物来促卵泡发育。

  另外过度减肥、精神压力大、身体其他健康因素等都会导致女性内分泌紊乱,这些都可以直接影响女性卵泡发育。

卵泡发育不良检查

  1.内分泌激素检查

  测定FSH、LH水平明显升高,E2水平明显低落,可达到绝经期水平,需化验3次后始能确诊。血PRL正常。

  2.阴道脱落细胞

  显示雌激素水平低下,出现底层细胞或以低层细胞为主。

  3.B超检查

  显示卵巢小,未见卵泡者属卵巢早衰;卵巢正常大小,可见多个小卵泡者属无反应卵巢或多囊卵巢综合征。

  4.腹腔镜检查

  卵巢早衰者可见卵巢小,萎缩,卵泡不明显,镜下未见始基卵泡,卵巢间质纤维化,卵巢内可找到抗卵巢抗体。无反应卵巢综合征,则见到卵巢正常大小,肉眼及镜下均可见多个小卵泡,卵巢组织内可找到抗卵泡膜细胞,抗颗粒细胞,抗FSH抗体。

  5.卵泡的检测

  一般情况下,自月经周期的第8天起,每2天B超监测1次,当发现卵泡直径达17毫米时,则每天监测1次,当卵泡发育成熟直径达20~23毫米时,必要时每天测2次,直至排卵为止。

卵泡发育不良治疗

  如果卵泡发育不良,强行在短期内运用促排卵药,强制其排卵,虽然卵子也能排出,但由于这样排出的卵子发育不成熟,所以不能正常的受孕。即便精卵结合,也会容易出现流产,死胎等情况。对于卵泡发育不良者,一般可采用促排卵药物,常用的西药为克罗米芬,也可运用绒毛膜促性腺激素等。如果配用中药,效果较为理想。一般来说,双相体温的不孕比单相体温的不孕治**果更好。

  **治疗时间:①月经干净3~8天后进行治疗;②治疗后3~6个月卵巢功能得到恢复;③受孕高峰在治疗后6~9个月;④自然怀孕率高达90%。

  建议一旦发现卵泡发育不良情况,到正规医院就诊,以免延误治疗。