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白带异常概述

  白带是妇女从阴道里流出来的一种白色液体。白带分为生理性白带和病理性白带,病理性白带多是由炎症引起的。临床上常见的病理性白带有:无色透明粘性白带;白色或灰黄色泡沫状白带;凝乳状白带;水样白带等。白带的形成与雌激素有着密切的关系,当雌激素的分泌达到高峰时,会出现白带量多、白带透明,白带像蛋清样具有粘性并能拉成丝状。

白带异常的病因

  1、生理性

  健康妇女白带增多与体内雌激素水平增高成正比。如排卵期或妊娠期白带增多,在子宫内膜生长过长的情况下,或应用雌激素药物后均可出现白带增多。

  2、病理性

  阴道炎症、慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫腔积液或阴道内异物、子宫肌瘤、生殖器疱疹、淋病、尖锐湿疣、子宫脱垂、慢性盆腔炎等。

白带异常临床表现

  病理性白带增多通过量、色、形、味的变化预示不同的疾病。

  1、脓性白带:

  色黄或黄绿,黏液或呈泡沫状,有臭味,大多为阴道炎症所致,其中以滴虫性阴道炎**为常见,多有外阴瘙痒。可见于慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫膜积液或阴道内异物等情况。

  2、乳酪状白带或豆腐渣样白带:

  多为霉菌性阴道炎的典型现象,常伴有严重的外阴瘙痒。

  3、血性白带,白带中混有血:

  应警惕宫颈癌,子宫内膜癌等恶性肿瘤的可能性。但宫颈息肉,宫颈糜烂,黏膜下肌瘤,功能失调性子宫出血病,尿道肉阜,老年性阴道炎等良性病变也可导致血性白带,宫内节育器引起的少量血性白带也较多见。

  4、黄色水样白带:

  多发生在持续阴道出血后,阴道流出大量脓性恶臭白带,应首先考虑晚期子宫颈癌,子宫内膜癌或黏膜下肌瘤伴感染。阵发性排出者应注意有输卵管癌的可能。

  5、排尿障碍伴白带增多:

  典型淋菌感染症中白带与尿道分泌物一样量可增多,黄色脓性。衣原体引起的宫颈炎白带黏性较低,并且白色浆液性宫颈分泌物增多。

白带异常要做哪些检查

  1 、阴道PH值:

  正常阴道PH值在4--4.5之间,呈弱酸性,可防止致病菌在阴道内繁殖,念珠菌性阴道炎PH值可以在此范围,患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的pH值上升,可大于5~6.

  2 、阴道清洁度:

  一般分为四度,一般Ⅰ、Ⅱ度为正常的,Ⅲ、Ⅳ度提示有阴道炎,即分泌物图片上可以看到多量白细胞或杂菌。

  3 、微生物检查:

  一般会有真菌、滴虫、淋病奈瑟菌等项,如果有,则在结果上表示是“+”,没有就是“-”。

  4 、胺试验:

  患细菌性阴道病的白带可发出鱼腥味,它是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发出来所致。

  5 、线索细胞:

  线索细胞是细菌性阴道病的**敏感**特异的体征,临床医生根据胺试验阳性及有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断。

白带检查可诊断出哪些疾病

  1、脓性白带:白带色黄或黄绿,如脓样,有臭味。一般由感染造成,常见于滴虫性阴道炎,慢性宫颈炎、阴道炎、子宫内膜炎等。

  2、无色透明粘液性白带:外观与排卵期的正常白带相似,量多,常见于应用雌激素类药物后。

  3、血性白带:白带如染血,应警惕宫颈癌、宫体癌等恶性肿瘤。宫颈息肉、重度慢性宫颈炎、宫内节育器、老年性阴道炎、粘膜下子宫肌瘤等良性病变也会有此症状。

  4、豆腐渣样白带:是霉菌性阴道炎的特征。

  5、黄水样白带:多由于病变组织坏死所致,常见于子宫颈癌、粘膜下子宫肌瘤、输卵管癌等。

  6、脓血样白带:为阿米巴性阴道炎的特征。

白带异常治疗

  积极治疗可以消除易感因素。保持外阴清洁干燥,避免搔抓。不宜食用辛辣刺激性食品,效果很好。勤换内裤,并用温水进行洗涤,切不可与其他衣物混合洗,避免交叉感染。

  1、改变阴道酸碱度

  念珠菌生长**适宜的pH值为5.5,阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能,正常人为3.7~4.5,因此用Ph4弱酸配方的女性护理液除了适合日常的清洁保养外,治病期间使用弱酸配方的女性护理液对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。外出如厕时要用女性卫生湿巾拭干外阴,保持外阴干燥,以抑制念珠菌的生长。

  2、药物疗法

  (1)滴虫性阴道炎:滴虫存在皱褶及宫颈的腺体中,同时还存在于尿道及肠道内,因此应该内外兼治。①口服杀灭滴虫药物。服后化验滴虫,如为阴性,应于下次月经后继续治疗1个疗程,巩固**。②局部同时治疗。

  (2)霉菌性阴道炎:可用苏打液冲洗外阴、阴道或坐浴,轻轻拭干后,放置制霉菌素栓剂于阴道深部,或用制霉菌素霜涂于阴道壁上,每晚1次或早晚各1次,共10~14日。

  (3)非特异性阴道炎:可选药物甲硝唑口服。也可局部用药治疗。

  (4)老年性阴道炎:可在阴道局部用药。提高阴道酸度。炎症较重者,辅以雌激素治疗。

白带异常预防

  1、定期检查,及时就医:

  即使没有任何不适也应该定期检查,每年至少做一次全面的妇科体检。无论出现何种情况的白带增多或其他不适,都应立即去医院诊治。

  2、在医生指导下用药:

  一定要在医生指导下用药,否则可能加重病情。

  3、少穿紧身裤,少用卫生护垫:

  尤其不要穿紧身尼龙内裤,**选择棉质内裤。有些女性担心白带弄脏内裤,平日总是用卫生护垫。这种做法很容易造成外阴孳生大量细菌,很不可取。所以,不在月经期尽量不要用卫生护垫。每天晚上要用清水洗净外阴,更换内裤(**不要用各种药液清洗阴道,以免破坏阴道的内环境,导致阴道炎)。

  4、增强免疫力:

  要经常锻炼身体,增强体质;保证充足的睡眠;多食富含维生素的食品;学会调节自己的情绪,心情愉快时免疫力会增强。