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做好盆底康复产后才更幸福

来源:深圳仁爱医院  更新时间:2015-11-03 10:28:39  阅读量:

导语

据统计,我国已婚育的女性,有45%存在不同程度的盆底功能障碍。盆底肌犹如一张“吊网”,女人的膀胱、阴道、子宫等关键部位都被这张“网”紧紧吊住。如果这张“网”松动、病变,那么妇科疾病就会找上门来

  据统计,我国已婚育的女性,有45%存在不同程度的盆底功能障碍。盆底肌犹如一张“吊网”,女人的膀胱、阴道、子宫等关键部位都被这张“网”紧紧吊住。如果这张“网”松动、病变,那么妇科疾病就会找上门来。为此,医生提醒生完宝宝的妈妈们,如果出现盆底功能障碍性疾病,一定要及时治疗。

  漏雨,新妈妈遭遇的窘境

  虽然经历了10月怀胎的痛苦,但是,新生命的诞生总是让人充满喜悦。可是,当新妈妈走下产床,准备走动走动时,却往往遭遇到“漏雨”的尴尬:大笑、咳嗽、打喷嚏稍不注意就会小便失禁,尿裤子;一产生尿意就必须上厕所,根本憋不住,甚至听到水流声都会想排尿。产生这样的症状,很有可能是“盆底肌”出现了问题。在医学上来说,尿液失控流出是压力性尿失禁的表现,因为女性盆底主要是由肌肉群和筋膜组成,犹如一张“吊网”,紧紧吊住女人的尿道、膀胱、阴道、子宫等关键部位,维持排尿正常,一但这张“网”弹性变差,“吊力”不足,“网”内的器官便无法固定在正常位置,从而出现功能性障碍,如大小便失禁、盆底脏器脱垂等。

  孕产,盆底肌松懈的主因

  怀孕和分娩,是造成盆底肌松懈很重要的原因之一。十月怀胎,随着胎儿逐渐长大,作用在盆底肌肉上的力量也随之增大,盆底肌的弹性**限受到挑战。分娩时,盆底肌肉又进一步受到胎儿的挤压和撕扯。另外,如果怀孕期间体重增加过多(例如超过20千克),以及多次生育、胎儿巨大、分娩时出现难产、使用产钳等,都容易造成盆底肌受损。而盆底肌作为维持女性产道弹性与松紧度的主要组织,更关系着产后夫妻的性生活质量,有的妈妈由于产后将注意力全部投入到孩子的哺育上,对自己私密空间的“松懈”并没有察觉,使老公无法再体验到产前的“温暖’,导致感情出现了裂痕,因此只有紧紧的“握”住男人,爱情才会更甜蜜。

  轻者可物理治疗,重者要做手术

  生完孩子后,不少女性或多或少地面临一个问题:盆底肌松弛。年纪大的妈妈们,还可能因盆底肌松弛发生压力性尿失禁,大笑、咳嗽都漏尿,好不尴尬。盆底肌松弛可引起漏尿、内脏脱垂、反复阴道炎等,还会影响夫妻生活。

  产后盆底肌松弛怎么办?医生指出,对付盆底肌松弛,目前有药物、手术和物理治疗三种。药物治疗多为抗副交感神经和抗痉挛的药物,但是,尚没有一种药物能完全恢复正常下尿路功能,目前对压力性尿失禁缺乏有效药物,而且药物有较多副作用,尤其是对老年患者。而手术治疗的术式种类繁多,如骨盆底肌悬吊、TVT、Fascia Sling等,但手术有一定的复发风险、费用高。“不是所有人都适合手术治疗。”医生称,盆底肌松弛导致重度尿失禁、脏器脱垂、阴道膨出、子宫脱唇、直肠膨出等情况的,更适合做手术。

  生物反馈结合电刺激的物理治疗模式,相对来说费用较低,不用吃药和做手术,更容易接受。“先进行评估,了解盆底肌状况,再通过被动电刺激、半主动刺激,实现主动训练与刺激的结合,*后达到主动训练。”患者在医院学习一段时间后,可以在家长期进行生物反馈训练,定期到医院复诊即可。

  医生认为,产后42天妇女可进行常规盆底肌锻炼,计划第二次妊娠的经产妇,各种尿失禁,轻、中度子宫脱垂、阴道膨出、直肠膨出、膀胱膨出、慢性盆腔疼痛、阴道松弛、阴道痉挛、性生活不满意者,或反复阴道炎、尿路感染患者非急性期,都可以进行盆底肌训练。

  每次治疗时间约30分钟。10次治疗为一个疗程,疗程视患者病情而定,轻度至少2个疗程,中度至少4个疗程,重度至少6个疗程,每个疗程结束后进行一次盆底肌评估,以进行治疗方案的调整。“孕前若能进行评估和训练,也会降低日后怀孕和分娩造成的盆底肌松弛几率和程度。”

  生产完后,医师建议做一次细致的产后检查

  女人完成一次怀孕后,母体的各个系统都会发生一系列的适应变化。子宫肌细胞肥大、增殖、变长、心脏负担增大,肺脏负担也随之加重,妊娠期肾脏也略有增大,输尿管增粗,肌张力减低,蠕动减弱。其他如内分泌、皮肤、骨骼、关节、韧带等都会发生相应改变。母体器官也正是产褥期还是产妇的“多事之秋”,产褥感染、乳腺炎、子宫脱垂、附件炎等多种严重威胁产妇健康的疾病,都可在这段时间内发生。所以,产褥期过后,给产妇来一个全面体检--产后检查,既适时又必要。它理应与“孕前检查”和“产前检查”并列为孕产妇的三大重要检查。

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