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过期妊娠需要做哪些检查?

来源:深圳仁爱医院  更新时间:2016-01-25 11:37:11  阅读量:

导语

胎儿过“熟”,可以使胎儿颅骨变硬、可塑性差:过期胎儿颅骨变硬、颅缝较窄,在分娩过程中胎头不易变形,适应产道能力差,使胎头下降困难,容易发生难产。难产可造成新生儿颅内出血、产程过长、胎儿宫内缺氧,引起大口喘气,还可造成新生儿吸入性肺炎。那么,过期妊娠需要做哪些检查呢?

  仁爱产科医生介绍,妊娠达到或超过42周,称为过期妊娠。其发生率约占妊娠总数的5~12%。过期妊娠的胎儿围产病率和死亡率增高,并随妊娠延长而加剧,妊娠43周时围产儿死亡率为正常3倍。44周时为正常5倍。初产妇过期妊娠胎儿较经产妇者危险性增加。

  过期妊娠需做的检查项目

  一、胎儿电子监护仪检测

  二、判断胎盘功能:1.胎动计数;2.hPL测定;3.尿E3比值测定;4.B超检查,包括双顶经,胎盘功能分级,羊水量等;5.羊膜镜检查;6.NST,OCT试验等。

  三、羊膜镜检查:羊膜镜检查是应用羊膜观察妊娠期或分娩期的羊水情况,判断胎儿安危的检查。

  四、B超检测:已成为对孕妇预测其预产期的重要工具,测量内容主要为头臀长(crown-rump length),双顶径,股骨长,在B超测量的时间比较上,以早期妊娠时**为准确;在早期妊娠用头臀长(mm)推算,预产期在±4天内;至16~26周,用双顶径及股骨长推算预产期,其准确性约在±1周内,此后,准确性在±2~3周内。

  五、胎盘催乳素(HPL)测定:随胎盘的发育而血浓度升高,至妊娠35周时达到高峰,胎盘一旦娩出,7h后血中已测不出HPL,HPL的血浓度能反映胎盘大小和功能状态,在过期妊娠中可用之以了解胎儿情况,但因其变异范围大,且不能反映实时胎儿情况,现在临床上已很少应用。

  六、雌激素测定:妊娠晚期,孕妇血和尿中雌激素水平**升高,至妊娠晚期已为非孕期的1000倍,E3占雌激素总量的90%,因此可藉测尿中E3含量以了解胎盘功能,正常情况下,孕妇每天日尿中E3总量应在15mg以上,如24h尿中E3量降至10mg或以下说明胎盘功能减退,但要孕妇收集24h尿量并携带以备检查很为不便,以后又改为E/C比值法(C为肌酐),因肌酐的分泌量是十分恒定的,所以可以采用单次尿以测定雌三醇与肌酐比值,正常情况应>15,如比值<10亦表明胎盘功能减退。

  过期妊娠的孕妇一定要及时到医院进行产检

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