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【孕妇课堂】重视产后盆底康复,摆脱“社交癌”!

来源:深圳仁爱医院  更新时间:2016-05-30 17:36:39  阅读量:

导语

不要以为尿裤子是小孩的“专利”,其实很多大人也深受其扰——大笑笑出尿来、打个喷嚏都会尿湿裤子、小便怎么都憋不住、公共场所控制不住小便只好垫上卫生巾……这种种尴尬的“尿失禁”现象在已育妇女身上很常见。究其原因,多因分娩后女性盆底肌肉群拉伤所致,是女性盆底功能障碍的主要表现。

  据统计,我国45岁以上女性中,近五成受到盆底功能障碍性疾病的困扰,而就诊率不到5%,不少盆底病患者都羞于就诊。为了帮助女性朋友预防产后“社交癌”,4月16日,深圳仁爱医院孕妇学校特邀请了北大医院的于琳主任,为大家带来了一堂生动的“产后盆底康复”健康讲座,让孕妈妈对产后盆底康复的重要性有了新的认识。

  于琳教授是深圳北大医院的妇产科主任医师,从事妇产科临床、教学、科研工作20余年,擅长围产医学、高危妊娠及产科并发症的处理,她在五年前就已经考取了欧洲盆底康复二级证书,对盆底功能障碍的临床诊断、物理及手术治疗方案有独到见解。

  讲座一开始,于琳教授通过PPT演示让大家清晰地认识到了什么是盆底肌、以及盆底肌的作用和重要性。“女性的盆底肌肉,象吊床一样,承托和支持着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器,参与了控制排尿、控制排便,维持阴道的紧缩度,增加性快感等多项生理活动。而怀孕、分娩不可避免会让盆底肌肉受到不同程度的影响,进而导致女性出现盆底功能障碍性疾病。”

  盆底健康,重在预防——产后盆底康复训练

  盆底功能障碍性疾病患病率高,比高血压、抑郁症和糖尿病等更常见,成为威胁妇女健康的5种**常见慢性疾病之一。它对女性的生活质量影响大,使患者产生自卑、沮丧情绪,还会导致食欲、性欲低下等。哪些方法可以帮助产后女性科学进行盆底康复呢?

  其实,产后42天是产后进行盆底肌肉康复训练的**时机。于琳教授建议,为了自己的健康着想,女性产后千万不要忘了进行盆底肌检测和产后盆底康复训练。特别是已育和30岁以上的女性,应在医生指导下尽早进行盆底肌肉康复训练,预防后患。

  产后尿失禁【大数据】

  •孕期妇女25%-55%有尿失禁症状

  •产后3个月存在尿失禁34.3%

  •一项研究发现:初产后没有尿失禁者,产后5年压力性尿失禁(SUI)发病率19%;初产后3个月内有尿失禁者,5年后仍然存在压力性尿失禁(SUI)者高达92%.

  临床调查发现,大部分人病因源于产后忽略了对盆底肌的恢复性锻炼。长期松弛造成中老年后尿失禁的“羞于启齿”尴尬。因此,于琳教授提醒:预防尿失禁,女性产后要及时进行提肛运动训练,这有助于盆底肌的修复。

  怎么诊断盆底功能障碍性疾病?

  •临床症状:尿失禁、性生活不和谐

  •体格检查:子宫脱垂

  •辅助检查:排尿日记、盆底肌检测

  

  例如:如果一个女性在星期一排尿12次 ,星期二排尿14次,星期三排尿13次,她3天总共排尿39 次。39次除以3天,可得出平均每天排尿13次。24小时除以13次得出平均排尿间期是1.84小时 ,远远低于功能健康者(3小时以上 ) 。

  怎么治疗盆底功能障碍性疾病?

  (1)盆底功能训练:盆底肌肉锻炼(Kegel训练)、盆底肌电刺激、盆底肌生物反馈

  (2)药物治疗

  (3)手术治疗

电子生物反馈、低频电刺激、家庭功能康复器

  盆底功能障碍性疾病的认识误区:

  误区一、剖宫产可以避免盆底肌肉松弛

  很多人认为,只要避免阴道分娩的过程,尿失禁就不会发生,事实并非如此。实际上,不论是顺产还是剖宫产,十月怀胎的过程中,已经使盆底肌肉受到了不同程度的损伤;剖宫产仅能避免由于分娩时盆底肌的过度牵拉,引起肌肉的撕裂和断裂对盆底肌的损伤。经历了妊娠和分娩的女性,其骨盆底部的肌肉不可避免地受到损伤。

  误区二、盆底康复越早越好

  产后42天是产后进行盆底肌肉康复训练的**时机,通过提肛运动可预防和治疗尿失禁,具体方法是持续收缩盆底肌(提肛运动)2-6秒,松弛休息2-6秒,如此反复20-30分钟,每天训练3-8次,持续8周以上或更长。在进行产后康复训练时,医生会针对产妇的身体情况进行评估,对于无法正确锻炼到盆底肌肉的患者来说,可以应用盆底肌肉生物反馈的方法来找到正确的锻炼方法。

  怀孕、生产几乎是每个女人人生必须经历的过程,改善自己、关爱盆底、及时康复、防止后患,是明智的做法。深圳仁爱医院目前采用的个体化盆底康复治疗方案——“电刺激联合生物反馈治疗”,让各位妈妈远离产后盆底功能性障碍的困扰!

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