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【孕期疾病】死胎

来源:深圳仁爱医院  更新时间:2014-10-14 15:42:29  阅读量:

导语

妊娠满20周以后,胎儿在子宫内死亡,称为死胎。深圳仁爱医院妇产中心**表示,由于大约半数的死胎案例妊娠时期根本没有**征兆显示存在问题,所以多数父母是在完全没意识到的情况下丧失胎儿。

  妊娠满20周以后,胎儿在子宫内死亡,称为死胎。深圳仁爱医院妇产中心医生表示,由于大约半数的死胎案例妊娠时期根本没有**征兆显示存在问题,所以多数父母是在完全没意识到的情况下丧失胎儿。胎儿死亡的两个星期之内一般能自然娩出,选择等待自然娩出对孕妇的健康没有多大的风险。如果孕妇选择等待自然娩出,但两周过后仍毫无动静,*好还是进行人工引产,因为时间长了有凝血的危险。

  病因

  1.常见因素

  (1)胎儿严重畸形:死胎或有遗传性或因环境导致或未知因素引发的结构性畸形。

  (2)孕妇的高血压病情导致胎儿不能得到足够的养料和氧气供应。

  (3)高血压引发妊娠惊厥,造成孕妇与胎儿死亡。

  (4)分娩之前胎盘提早局部或全部剥落,胎儿因母体过量失血而缺氧,情况可以危害母亲和胎儿的生命。

  (5)胎儿成长受局限:太小或成长缓慢的胎儿无论是产前或分勉时都得面临较高窒息(缺氧)或不明因素的风险。

  (6)早期破水引起子宫内感染。

  (7)地中海型贫血或恒河猴因子疾病。

  (8)未经察觉或控制不良的妊娠糖尿病。

  (9)细菌感染:弓形体病、B型链球菌和德国风疹是造成24周和27周之间的胎儿死亡的重要元凶。

  2.其他较罕见原因

  (1)难产。

  (2)脐带因素。

  (3)婴儿受创伤。

  (4)过期妊娠:妊娠期长过42周。

  症状表现

  1.胎动停止,胎心消失,子宫不继续增大。

  2.子宫底及腹围缩小,乳房胀感消失、缩小。

  3.胎死时间长者可全身疲乏、食欲不振、腹部下坠,产后大出血或致弥漫性血管内凝血。

  诊断

  1.胎动停止,胎心消失,子宫大小与相应妊娠月份不符。

  2.超声检查示无胎心、胎动,颅骨重叠。

  3.X线检查:胎儿脊柱成角弯曲。

  4.羊水甲胎蛋白**增高。

  5.尿雌三醇含量<3mg/24小时。

  预防

  1.孕期慎重用药

  许多药物可以通过胎盘进入胎体,进入胎体的药物是否会对胎儿产生影响以及影响程度多大,这和用药的剂量、持续时间、药物种类、给药途径、胎儿易感性等因素有关。以用药时间为例,如果在初孕4~6周的胎儿器官形成期,往往*易致畸。一般说来,用药时间越早、持续用药时间越长、用量越大,则危害亦越大。

  2.避免病毒感染

  怀孕初期2~3个月,胎儿对病毒十分敏感,因为一些病毒如单纯疱疹病毒、麻疹病毒、乙型肝炎病毒、风疹病毒、巨细胞病毒、流感病毒等均可引起胎儿畸形。如果患活动性结核病、肝炎,宜终止妊娠。因此孕早期应尽量少去公共场所,预防病毒感染,增强体质,增强对疾病的抵抗力,孕妇要避免感冒。

  3.避免有毒化学物质

  过多接触洗涤剂容易造成流产,也应引起注意。放射线、同位素、化学工业毒物如苯、氯丁二烯、亚硝胺、铅以及剧毒农药均有致畸作用。从事化工生产或接触有毒化学品的孕妇,应尽量调换工作。农村孕妇不要喷洒农药。

  4.忌烟、酒,控制浓茶和咖啡的摄入量

  烟草中含400多种有害化合物,其中尼古丁是罪魁祸首。孕妇吸入或在烟雾缭绕的环境中生活、工作,可招致流产、早产、胎儿发育不良,甚至畸形,如先天性心脏病、免唇、腭裂、无脑畸形等。吸烟孕妇妊娠期高血压疾病的发生率也较非吸烟孕妇高。怀孕后吸烟或被动吸烟,可使胎儿发育延缓,还可造成流产、早产、死胎。酒精通过胎盘进入胎儿,可使出生后的婴儿身材矮小、智力低下。受孕前酗酒,可使发育中的精子和卵子发生畸变。这种畸变的生殖细胞结合,就会把有病的遗传基因传给后代,引起胎儿“酒精中毒综合征”。浓茶、咖啡具有兴奋作用,可以刺激胎儿增加胎动次数,甚至危害胎儿的生长发育。在药物对胎儿致畸的动物实验中,发现咖啡因能引起小动物畸形。

  5.坚持规律产检

  产前检查能及早发现并预防疾病,保护孕妇健康。妊娠后,为适应胎儿生长发育,母体各个器官发生一系列变化,这些变化可以是生理的,也可以是病理的。如果母亲在妊娠的同时合并心、肾、肝、肺等重要器官疾病,就可能危及母子健康以至生命。产前检查可以及早发现畸形,适时终止妊娠,也可以了解胎儿生长发育是否正常,适时给孕妇以生活、卫生、保健指导。怀孕早查可预防遗传病,特别是高龄孕妇,更应及早进行检查。怀孕3个月起应每月检查一次。

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