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一胎血糖异常,二胎会患妊娠糖尿病吗

来源:深圳仁爱医院  更新时间:2018-04-13 11:14:58  阅读量:

导语

 深圳妇产医院医生介绍:如果头胎患有妊娠糖尿病,怀二胎时患妊娠糖尿病的几率会升高。第一胎有糖耐量异常的孕妈妈属糖尿病高危人群,所以,在怀二胎前早期需要做空腹血糖及糖化血红蛋白检测,以排除孕前糖尿病的可能。

  随着二胎政策的开放,不少高龄夫妻也在备战二胎。但是,高龄妊娠必定是存在一定风险的,如妊娠糖尿病。那么,一胎血糖异常,二胎会患妊娠糖尿病吗?

  深圳妇产医院医生介绍:如果头胎患有妊娠糖尿病,怀二胎时患妊娠糖尿病的几率会升高。第一胎有糖耐量异常的孕妈妈属糖尿病高危人群,所以,在怀二胎前早期需要做空腹血糖及糖化血红蛋白检测,以排除孕前糖尿病的可能。

  尤其是一些妊娠期糖尿病的高危人群,更需要加强血糖监测。如年龄大于或等于35岁、孕前肥胖、或有糖耐量异常史、多囊卵巢综合症病史女性、有糖尿病家族史女性、此次妊娠反复出现真菌新阴道炎女性、此前有过怀孕,被诊断GDM或血糖过高的女性、生育过巨大胎儿的女性、有过反复自然流产、不明原因死胎、死产史的女性等。

  妊娠糖尿病为何偏爱二胎妈妈?

  高龄妊娠是妊娠期糖尿病的主要危险因素。

  研究表明,40岁以上的二胎妈妈发生妊娠期糖尿病的危险是20~30岁孕妇的8.2倍。大龄甚至高龄的产妇因为身体机能逐渐下降,新陈代谢放慢,更容易发生肥胖,而肥胖是发生糖耐量降低和糖尿病重要的危险因素。同时,妊娠期间特殊的内分泌和代谢变化是妊娠期糖尿病发生的重要因素。

  妊娠糖尿病的危害有哪些?

  对孕妈妈的危害

  1、妊娠糖尿病的孕妈妈很容易患上妊娠期高血压,同时增加了控制血糖和控制血压的难度。

  如果孕妈妈血压过高,还需要提前分娩。

  2、孕妈妈血糖控制不满意,可能会导致胎儿尿量增多而发生羊水过多,可能引起早产。

  3、血糖过高会导致无症状性菌尿,如果不能及时发现并控制,感染可能会扩散到肾脏,最终也会导致母亲和胎儿的严重不良后果。

  对胎儿的危害

  1、孕前患有糖尿病的孕妈妈,如果血糖控制不好,会影响胚胎、胎儿的发育形成,胎儿畸形及流产风险明显增加。

  2、如果妊娠糖尿病是发生在妊娠24周以后,那么,妊娠期糖尿病的孕妈妈早期血糖是正常的,所以,胎儿畸形的概率并不增加。

  孕中、晚期血糖控制不好,过高的葡萄糖会通过胎盘进入胎儿体内,不断刺激胎儿胰岛细胞,导致胰岛素分泌过度,使胎儿过度发育,出生体重大于4 000克,分娩时造成产伤。

  同时,胎儿出生后切断了母体的血糖来源,有高胰岛素血症的胎儿就会出现低血糖等。

  3、从胎儿远期来说,如果因血糖控制不好造成巨大儿,那么出生后,孩子的童年期和成年期患肥胖和Ⅱ型糖尿病的风险会很高,且糖尿病的发病年龄也会提前(大约在30岁之前)。

  如何预防二胎妊娠糖尿病呢?

  1、第一次怀孕出现妊娠期糖尿病的女性,在备孕二胎时,更要从一开始就注意控制血糖,避免血糖飙升,尤其要对饮食进行合理的控制。

  2、在孕期头3个月,为了减轻早孕反应,要清淡饮食、少食多餐,通过肉、蛋、奶、豆制品保证优质蛋白,多吃蔬菜保证维生素和矿物质的摄入。

  3、妊娠期糖尿病主要发生在妊娠中后期,这时血糖增高主要导致胎儿在子宫里过度生长发育,导致巨大儿或增加剖腹产率。

  因此,孕妈妈在怀孕中后期要严格控制饮食,切忌胡吃海喝。

  建议孕妈妈每天在三餐之外,可以适当增加2~3餐(包括水果和睡前加餐的主食),在选择食物时应选择低血糖生成指数的食物,如荞麦面、通心粉等。

  总的来说,一天的食物要尽量包括八大类:粮谷类、肉鱼蛋类、奶类、豆类、蔬菜类、水果类、油脂类、坚果类。

  4、控制饮食之外还应适当运动。

  建议孕妈妈在控制饮食的同时,最好结合适当的运动。可在餐后一小时后进行散步、做操等较为轻松缓和的活动,避免剧烈的运动,运动的持续时间不宜过长,一般20-30分钟左右,而且在运动过程当中应注意观察有没有宫缩,如果感到疲劳、有宫缩要马上休息。

编辑:lmk
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