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一胎剖腹产,二胎仍需剖?

来源:深圳仁爱医院  更新时间:2015-05-18 17:45:46  阅读量:

导语

在以往单胎政策下,头胎剖腹产后大多不会有太多后续的麻烦,但当怀了第二胎,面临再一次分娩的时候,究竟能不能一偿心愿顺产生下二宝呢?

  想通过顺产方式生下孩子是不少女性的心愿,但由于各种各样的原因,有些妇女在生宝宝的时候不得已选择了剖腹产

  **胎选择剖腹产之后,第二胎应该剖腹产还是顺产好?很多女性对此感到疑惑。1916年,美国*早提出了“一次剖宫产,永远剖宫产”的理念,即有过剖腹产经历的女性再次怀孕以后,还应采用剖腹产的分娩方式。

  原因是剖宫产后,瘢痕子宫承受压力的能力比较差,如果顺产而受到宫腔的压力时,很有可能出现破裂,甚至大出血,出于安全的考虑,医生们往往会选择更稳妥的生产方式。直到现在,我国大多数的医疗机构还在遵循着这一医疗原则。

  一胎剖腹产,二胎顺产还是剖腹产?

  深圳仁爱医院产科医生表示,有条件的孕妇可以尝试剖宫产后阴道分娩,当然要在充分的评估并符合其适应证的情况下进行。通常情况下,**胎剖腹产后,子宫瘢痕组织愈合需要一定的时间,一般为19~24个月,过了这个时间以后再怀孕相对比较安全,此外,怀第二胎时如果没有剖腹产的指征,比如骨盆太小、产道狭窄、胎儿过大、胎位不正等情况,那么第二胎是可以尝试顺产的。

  健康贴士:二胎顺产要符合的条件

  1. 前次剖宫产术式为子宫下段横切口,且术后切口愈合好,无感染;

  2. 前次剖宫产指征不存在,又未出现新的剖宫产适应证;

  3. 无妊娠合并症;

  4. 此次分娩距上次剖宫产2年以上;

  5. 医院需具备随时手术、输血和抢救的条件。

  有5种情况,二胎仍需剖宫产:

  1.如果你**次剖腹产的指征依然存在,如骨盆狭窄、头盆不称、胎位不正、软产道畸形或狭窄,以及内外科合并症,如心脏病等。

  2.你第二次怀孕时有严重的产科并发症,如胎儿宫内窘迫、胎盘早剥等,不适于阴道分娩。

  3.你第二次怀孕时胎宝宝存在问题,如胎儿宫内缺氧、多胎妊娠、宫内感染、胎儿过大等。

  4.你上一次剖腹产的子宫切口愈合不良,如子宫切口厚薄不匀,切口疮痕处过薄,有子宫切口硬裂或破裂,或者**次手术切口为子宫纵切口,⊥形切口或子宫切口有严重裂伤,进行修补手术等情况。

  5.你第二次怀孕在阴道分娩试产过程中如果产程进展不顺利,或出现胎儿缺氧,有子宫切口可疑(或已经)硬裂的情况,需紧急进行剖腹产手术。

  医生提醒:剖宫产后阴道分娩对医院的医疗条件要求很高,产妇*好选择能够做急诊剖宫产手术的医院,一旦出现子宫破裂必须立即手术,并在数分钟内实施,这需要具有预先判断的经验、具有做妇科手术能力的专业团队,有血库能够进行紧急输血等等。

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