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**胎剖腹产第二胎想顺产可以吗

来源:深圳仁爱医院  更新时间:2016-02-29 09:47:00  阅读量:

  随着二胎政策的开放,以及剖腹产、顺产、无痛分娩等分娩知识的普及,让很多孕妈妈知道其实**胎剖腹产第二胎还是有顺产的可能性,因此不少孕妈妈在准备要二胎的时候都会问这个问题“**胎剖腹产第二胎想顺产可以吗”,对此深圳仁爱医院专家表示**胎剖腹产第二胎想要顺产其实也不是不可能,但是存在很多条件。下面我们一起来看看介绍吧!

  如果您关注剖宫产后顺产,以下10个知识点值得您了解

  1、剖宫产后顺产

  剖宫产后顺产(以下简称VBAC)更全面的说法是瘢痕子宫阴道分娩,瘢痕子宫是指子宫有过手术刀口,包括前胎宝宝剖宫产及由于疾病子宫经历过手术。

  2、术后多久怀孕?

  这是妈妈们**关注的问题。专家表示,事实上伤口在17天就已经愈合了。那么为什么剖宫产术后通常会被告知要避孕2-3年呢?这是因为在术后2-3年的时间里,伤口会经历愈合、纤维增生硬化、又逐渐软化修复的过程,而瘢痕的修复是一个复杂而多因素的过程,每个人的体质不同各个阶段的具体状态也不一样。

  所以医生会推荐瘢痕子宫的女性在术后2-3年再怀孕,是相对安全的时间。如果在术后半年之内怀孕,无论流产还是正常孕产风险都会较大,半年之后相比较流产,孕产会更安全。但都不是绝对,专家分享,也有一位妈妈术后间隔11年再次怀孕,仍然发生了子宫破裂的情况。

  3、怀孕后该做些什么?

  瘢痕子宫的妈妈一旦确定怀孕,在孕40-50天左右建议做B超检查,以排查孕囊是否着床在瘢痕刀口中,这是一种特殊的妊娠,极其凶险。

  4、子宫破裂是怎么回事?

  因为瘢痕子宫妊娠**的风险就是子宫破裂,所以妈妈们一定要知道子宫破裂是怎么回事。子宫破裂不是指子宫会突然爆开,而是指之前的手术伤疤逐渐被扯开,妈妈们自己会感觉到突然发生的腹痛、恶心呕吐或者阴道有流血等各种不适。妈妈们需要知道的是,瘢痕子宫孕期也会发生子宫破裂,尤其遇到腹压突然增加如腹部外力撞击、大弯腰、挤压等情况;另外瘢痕子宫也会自行发生破裂,比如伤口愈合不良,有多次流产史或者前次子宫肌瘤手术等等情况。

  5、有关瘢痕厚度的研究

  我们通常所说的瘢痕厚度实际上指的是子宫下段的厚度。有专家认为愈合良好的子宫下段瘢痕厚度标准为≥3mm,但瘢痕厚度与孕周也有一定关系,各医院之间检查技术也有差异,多厚才具有安全性目前并没有统一的标准。有研究者认为,测量子宫下段子宫肌层的厚度更有意义,肌层厚度大于等于1.6 mm时,阴道试产比较安全。

  6、哪些妈妈适合VBAC?

  ①前次剖宫产手术为子宫下段横切口,术中无切口撕裂,切口双层缝合,术后切口愈合良好无感染;

  ②上次剖宫产指征不存在及未出现新的剖宫产手术指征;

  ③无严重的妊娠并发症,无其他不适于阴道分娩的内外科合并症;

  ④超声提示子宫下段前壁完好无损,无瘢痕缺陷;

  ⑤此次妊娠距上次剖宫产时间2 年以上;

  ⑥孕妈妈本人愿意接受试产并了解阴道分娩和再次剖宫产的利弊;

  ⑦临产时宫颈条件成熟,先露位置低,自然宫缩顺利出现。

  7、VBAC是否适合使用缩宫素及无痛?

  用缩宫素或加强宫缩会增加子宫破裂的危险,无痛分娩可能会掩盖子宫破裂的症状, 不建议使用。美国妇产科医师协会指出,米索不能用于剖宫产后阴道分娩的引产,因为增加子宫破裂的危险。

  8、什么情况下VBAC更容易成功?

  ·孕妇自己认识到分娩的自然性、相信自己的身体和孩子;

  ·有家人的支持,特别是自家先生的支持;

  ·有一个支持自己的专业人员,比如分娩陪伴或者支持自然分娩的医护人员;

  ·耐心等待分娩的自然发动再准备入院。

  9、VBAC的**有多高?

  一项来自澳大利亚的多中心大样本研究,在2万多例瘢痕子宫顺产病例中,阴道分娩**70%,子宫破裂的几率为0.34%。

  有报道称,当进入分娩活跃期(有规律的宫缩,宫颈口开大4cm或以上)、单胎、头位、估计胎儿体重在2500-4000G、无明显的产科并发征、子宫下段横切口剖宫产史或有过一次顺产史,符合上述条件者有98.3%的阴道分娩**,0.3%子宫破裂率。

  国内报道:**高的阴道试产**88%。

  根据妈妈们的产经,符合VBAC条件的**与妈妈本人的自信成正比。

  温馨提示:通过以上的内容介绍,相信孕妈妈们对此已经有所了解了,我院是福田区一家大型的妇产科医院,提倡自然分娩,同时引进了多种先进的分娩技术,如无痛分娩、剖腹产等,可以帮助孕妈妈解决分娩的各种难题,因此您可以放心的选择在深圳仁爱医院进行分娩。(ly)

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