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剖宫产妈妈生二胎 提防凶险性前置胎盘

来源:深圳仁爱医院  更新时间:2016-07-13 10:20:59  阅读量:

导语

  据了解,“全面二孩”政策放开以来,二次以上剖宫产产妇数量猛增,高危产妇也明显增多,仅伴发凶险性前置胎盘的病例,就较此前增长了数倍。

  据厦门晚报消息,近日,24岁产妇任女士因怀孕7次,流产3次,剖宫产4次,并发凶险性前置胎盘,手术中她出血2万多毫升,几乎相当于全身的血液换了四遍。所幸经过医生近7个小时的抢救,终于将她从死神的魔爪中救回。

  四胎妈妈孕期仅产检1次 属凶险性前置胎盘

  任女士是贵州人,丈夫在工地打工,她怀孕后就在家养胎。由于经济困难,她并没建卡,仅在医院做过一次产检,医生说她属于前置胎盘,情况危险,然而任女士并未放在心上。直到6月20日肚子疼被收治入院。经过B超检查,医生发现任女士的胎盘已经植入穿透本已单薄的子宫壁,将一侧膀胱包裹住了。

  医生说,“这种情况可明确诊断为凶险性前置胎盘,就像一颗定时炸弹,产妇大出血的机会非常高,而医生处理起来也非常棘手,大出血时往往需要切除子宫来挽救妈妈的生命。”

  孕28周后诊断为凶险性前置胎盘要及早入院

  “胎盘前置,与多次宫腔操作、多次人流有关;凶险性胎盘前置,则与剖宫产有关。”产科专家形容,正常的子宫内膜,表面光滑,胚胎会附着在这片“土壤”的某一处。而多次流产的人内膜“土壤”状况已经变差,胚胎无法黏附在理想的位置,容易“掉”在下段或以往剖宫产留下的瘢痕凹陷处。由于子宫的下段血管并不丰富,胎盘为了自身需要,不断往外伸展吸取营养,血管就越来越粗,甚至穿透子宫壁,进一步穿透膀胱、直肠等,形成凶险性胎盘前置。“有剖宫产史且有前置胎盘,发生胎盘植入的危险约为50%,产后大出血的概率非常高,严重危及孕产妇及宝宝的生命安全。”

  因此,如果产妇孕28周前胎盘低,有可能随胎儿的成长往上长,但如果28周还没长上去,就是前置胎盘,就要特别留意。尤其是曾有剖宫史的二胎妈妈,**34周就入院观察,**迟不超过36周。

  【提醒】剖宫产妈妈生二胎要定期产检和评估

  产科医生说,任女士能保住性命,主要还是年轻。如果是高龄产妇,救治难度更大。随着“全面二孩”政策的开放,有剖宫产史的大龄产妇越来越多。其中有相当一部分因疤痕子宫愈合不好,难以再怀二胎。

  建议有过剖宫产史的再孕妈妈,要按规定定期产检,学习孕期保健知识;**到再生育门诊做个产前评估。此外,若头胎是剖宫产,生二胎时**间隔两年到三年。

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