瘢痕子宫，如何平安孕育二胎

众所周知，子宫是怀孕的基础。一个伤痕累累的子宫注定怀孕是很辛苦的。在中国，剖宫产率高达46%，高居全球第一，这也使得瘢痕妊娠的发生率明显上升。什么是瘢痕子宫?瘢痕子宫如何安全生育二胎?

一什么是瘢痕子宫

瘢痕子宫主要是指做过子宫手术遗留疤痕的子宫。常见的子宫肌瘤剥除手术、宫腔手术操作引起的子宫穿孔、子宫纵隔切开等，而最常见的就是剖宫产，切开子宫肌层取出胎儿，算是比较彻底的疤痕，也是瘢痕子宫最常见的原因。

瘢痕子宫的危害，体现在再次怀孕时：

1、凶险性前置胎盘

剖宫产术后再次怀孕的时候很容易出现前置胎盘、胎盘植入，就是所谓的凶险性前置胎盘。顾名思义，在孕期和剖宫产时容易大出血、休克、切子宫，甚至危及生命。

2、子宫破裂

所有的瘢痕子宫，都存在这种风险。子宫手术后的愈合情况很难在备孕阶段进行准确的评估，怀孕后子宫变大，疤痕如果愈合不良，就有很大的风险出现子宫破裂。

3、剖宫产切口妊娠

众所周知，早期胚胎种植在剖宫产切口处，容易造成子宫破裂，或者后期的凶险性前置胎盘。一旦发现，建议终止妊娠。

4、剖宫产切口憩室

子宫切口愈合不良，会形成一个小洞洞，平时可能引起月经淋漓不尽，比较严重的话，需要手术进行修补。

二如何平安孕育二胎

瘢痕子宫不容小觑，记住一句话：预防在前头，怀上需谨慎。

1、一般建议剖宫产两次分娩至少间隔18~24个月为宜，也就是分娩后至少9个月再怀孕。孕前最好详细询问医生。

2、有过剖宫产史的女性打算再次怀孕，最好先去医院做一次全面系统检查，尤其是子宫B超检查，看看有没有子宫憩室或子宫刀口愈合不良，如果有问题最好解决问题后再怀孕。

3、在怀孕早期应进行B超检查，如果发现子宫瘢痕妊娠或胚胎着床部位异常，建议尽早终止妊娠。

4、在妊娠24-28周一定要做妊娠期糖尿病筛查，避免羊水过多和胎儿过度发育对瘢痕子宫造成的伤害，即使没有妊娠期糖尿病，疤痕子宫孕妇也一定要控制饮食，避免胎儿过大。

5、建议重复性瘢痕子宫妊娠孕妇在怀孕中后期要定期复查B超，观察子宫刀口厚度的变化，一旦确诊刀口变薄，应尽量避免剧烈运动和外界不良刺激，预防发生子宫破裂。

6、对胎盘位于子宫前壁者，怀孕后期一定要B超检查确定胎盘与子宫瘢痕的关系，尽早确诊有没有凶险性前置胎盘或胎盘植入，必要时做核磁共振检查进一步确诊。