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怀孕多少周做顺产评估?顺产评估的检查项目

来源:深圳仁爱医院  更新时间:2020-06-19 10:33:00  阅读量:0次

导语

一般来说,医生会建议孕妇在怀孕37-39周进行分娩方式的评估,因为这个阶段,胎儿的足月,而且肺部发育成熟,胎儿可以在子宫外存活。

一般来说,医生会建议孕妇在怀孕37-39周进行分娩方式的评估,因为这个阶段,胎儿的足月,而且肺部发育成熟,胎儿可以在子宫外存活。

医生会通过B超监测胎儿的发育情况,测量孕妇的骨盆,疤痕子宫的恢复情况,来评估孕妇分娩方式,主要看以下五大指标:

胎位和脐带情况

正常胎位是头位,也就是LOA位,臀位和横位是异常胎位。如果怀孕40周,临产前,胎儿还是异常胎位,那么医生不建议孕妇顺产。臀位的经产妇,胎儿5斤以下,符合顺产的条件,孕妇可以尝试阴道试产。

胎儿的脐带绕颈,圈数超过3圈,分娩时产妇的宫缩过于强烈,容易导致胎儿的脐带缠绕过紧,出现宫内窘迫的情况,因此,医生会建议孕妇尽量剖腹产。胎儿的脐带绕颈,圈数小于2圈,不会影响孕妇顺产。

胎盘和羊水情况

如果出现完全性胎盘前置,羊水过少或过多,胎位不正等异常妊娠,符合剖腹产的指征,孕妇的分娩方式,医生会建议剖腹产。胎盘低置,胎盘离宫颈口小于7厘米,医生会根据孕妇的情况,符合顺产的条件,孕妇可以进行试产。

孕妇胎盘提前老化,达到3级以上,羊水浑浊,影响胎儿的正常发育,胎儿发育成熟,那么医生评估后,让孕妇尽早进行分娩。

顺产的分娩时间看临产征兆,剖腹产的分娩时间,主要看医生的排班情况,需要提前预约。

如果医生给孕妇做B超的时候,发现羊水过少,或者是羊水过多,如果不影响到胎儿发育,那么就会让孕妇继续妊娠。否则,孕妇需要提前分娩。

孕妇骨盆大小

1.女性的骨盆最窄处是10厘米,所以胎儿的双顶径需要小于10厘米,这样就是头盆对称。孕妇的骨盆在10厘米以上是正常的。孕妇的骨盆越大,顺产就越轻松。

2.均小骨盆,拥有这类骨盆的孕妇,身材娇小。均小骨盆的大小会比正常值小2厘米,骨盆入口和出口比较狭窄,胎儿如果不能成功入盆,那么孕妇只能选择剖腹产。

3.骨盆异常,比如:扁平骨盆,漏斗型骨盆,畸形骨盆等等,这三类骨盆异常,医生不建议孕妇顺产。

胎儿体重

产科医生认为,胎儿在6-7斤左右,孕妇顺产最省力。胎儿在8斤以上,就是巨大儿,胎儿越大,顺产的风险越大。很多孕妇顺产转剖腹产,就是因为胎儿过大,胎儿迟迟无法娩出,出现滞产。

子宫疤痕的恢复程度

如果孕妇第一胎是剖腹产,那么第二胎想要顺产,医生会检查孕妇的子宫疤痕的恢复情况。子宫前壁下段厚度大于或等于3毫米,那么子宫疤痕恢复良好,而且孕妇的子宫疤痕皮肤弹性好,那么医生会让孕妇顺产。

如果孕妇的子宫疤痕厚度小于3毫米,子宫疤痕有破裂的风险,这种情况下,孕妇选择剖腹产是最安全的。

结语:怀孕37-39周,医生会对孕妇进行产前的分娩评估。如果胎儿小,胎位正,羊水,胎盘,孕妇骨盆都属于正常范围,孕妇符合顺产的条件,那么医生会建议孕妇顺产。如果孕妇存在剖腹产的指征,那么就需要剖腹产。


编辑:编辑部
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