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不孕夫妻需要做哪些检查?

来源:深圳仁爱医院  更新时间:2014-10-11 09:53:17  阅读量:

导语

不孕不育是一个涉及多学科的疑难杂症,其中女性不孕约占40%,男性不育约占40%,双方因素的约占20%;病因涵盖女性的排卵障碍、盆腔病理、男性不育、免疫因素和不明原因不育五大类。

  目前世界范围内,不孕不育已经成为继心血管和肿瘤之后的第四位的高发病率的疾病,西方国家对其原因的分析引起社会和医疗界的高度关注。位居**位的原因是妇女婚姻和生育年龄的延迟。此外,环境污染的加剧,使男性生精细胞严重损害,精子质量下降也是导致生育问题的重要原因。人流手术的泛滥也导致了不孕症的高发,资料显示,未婚女性在多次人流后,继发性不孕的发生率明显增多,其中输卵管不孕的发生率高达61.60%。

  不孕夫妻究竟要做哪些检查?

  “不孕不育通常采用四步法诊断和治疗,循序渐进,经二至三个月经周期基本能明确病因所在,进行对症治疗。 ”医生提醒患者*好到正规医院做详细的检查,不要忽略每一个可能性。

  **步:从男方检查开始,因男方因素致不孕症约占到30-40%,且检查方法比较简单。主要是精液常规检查,正常精液量为2~6ml,精子密度>20×106/ml,a﹢b级精子﹥50%。医生介绍,如男方精液正常,再行女方进一步仔细检查,如男方精液异常,则行治疗,根据治疗情况可能行人工授精或体外授精——胚胎移植。

  第二步:女方妇科检查,对子宫的大小、位置、质地、活动度,子宫骶骨韧带根部的触痛和结节,附件的增厚和牵拉痛做出判断。如发现盆腔炎症或者盆腔肿块,进行对症治疗,必要时需行腹腔镜检查及治疗,了解盆腔炎症、粘连、内膜异位症及双侧输卵管情况。如术后一年仍未孕,可考虑行试管婴儿。

  第三步:女方进行排卵监测,传统的方法有基础体温测定,如基础体温双相,说明有排卵,如单相,则无排卵。目前常用的方法是超声监测排卵,从月经周期的第10天开始监测,间隔2-3天监测一次,直至排卵。医生建议,如果女性月经稀发(月经周期40天以上)或闭经(停经6月及以上)的患者,行血清基础内分泌测定,如性激素异常明显,行内分泌调理后再行促排卵治疗。

  第四步:如上述检查基本正常,仍不怀孕,再行输卵管检查。据介绍,目前子宫输卵管碘油造影能更好的反映子宫、输卵管的形态以及盆腔的炎症粘连情况。如发现输卵管积水或阻塞,可考虑行腹腔镜诊治或直接行试管婴儿。

  温馨提示:经过上述四步检查,大部分患者能明确病因,进行对症治疗。“而少数患者经过检查后基本都正常。 ”医生认为,有可能是年龄偏大或者精神太紧张、压力过大,这些也会影响怀孕。在正规医院进行上述四步检查,费用并不高,一般的不孕患者都能承受,对于不孕不育的病因也能够基本查清。

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