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治疗不孕,夫妇同时检查的必要性

来源:深圳仁爱医院  更新时间:2017-12-07 17:08:44  阅读量:

导语

不孕夫妇一定同时检查不孕原因,并根据不孕原因来确定合适的治疗方案。

  案例

  刘娜(化名)夫妇为了要宝宝的事情非常着急。结婚3年,准备怀孕也已经2年,去年因为查出“输卵管通而不畅”也已经做了术疏通输卵管,可时间过了半年多还是没有动静。没办法,最近刘娜专门请假来到医院,咨询下一步的办法。

  当医生问:“那你还做过什么其他检查?术后这一年的时间是怎么治疗的?监测过排卵吗?男方查过精液吗?”

  刘娜都摇摇头说:“没有啊,一查出来输卵管不好就抓紧做手术治疗了,大夫说做完手术等着怀孕就可以了”。

  “那你夫妇一定要先检查一下,虽然你月经规律、性生活也正常,但还是要明确是否有其他造成不孕的原因”。经检查,刘娜排卵不好,男方精液也不稳定。经过几个月的男女共同治疗,刘娜终于怀孕了。

 

  有很多夫妇在因为不孕做检查时,只要查出来有一个方面的问题,就往往认为不怀孕的原因终于找到了,急于立刻解决这个问题,觉得这样就有希望尽快怀孕。

  但是,虽然从心情上大家都可以理解,实际上这种观点并不科学。

  我们知道,怀孕的必要条件包括以下几个方面:

  1.性生活正常,未采用避孕措施,精液正常并有足够数量和质量的精子;

  2.卵巢功能良好,能够产生并排出正常的卵子;

  3.输卵管功能正常,卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合成受精卵,并顺利地送受精卵人子宫腔;

  4.子宫正常,且子宫内膜已充分准备适合于受精卵着床。

  为了明确不孕原因,必须从这四个方面同时进行相关检查,决不能因为一方面查出问题就急于治疗。

  由于社会上还存在一种常见的观点,只要不怀孕,就是女方的问题。

  其实在各种不孕的原因中,单纯女方存在不孕因素约占40%,单纯男方因素者占25%-30%,夫妇双方都存在不孕因素者占20-25%,还有免疫因素和原因不明者约10%。

  所以,发现一个方面有问题,并不代表其他方面就没有问题。而且在没有确定主要原因之前,也不要急于做手术之类的高风险治疗。

  我们的检查除了要明确不孕原因之外,还有一个重要的目的就是评估各种治疗的可能性与有效性。

 

  比如,同样是输卵管通而不畅的患者,结合夫妇其他情况会有多种不同的治疗方案,举例如下:

  1.如果合并排卵障碍(如多囊卵巢等),可以先调整生活方式并配合促排卵治疗,而不是首选手术治疗。

  2.如果合并典型的男方因素(如严重少弱精或无精子症),则应直接按男性不育先行治疗。

  3.如果夫妇尚年轻,卵巢储备良好,排卵及精液均正常,那么输卵管因素是主要原因,可以选择手术治疗输卵管。

  4.如果女方卵巢功能已经较差,或者已经有盆腔手术病史,估计再次手术效果不好,甚至可能对卵巢功能造成不良影响,则应该直接选择试管婴儿助孕。相反,对于做了各种常规检查都没有发现明确原因者,也可以选择手术探查寻找原因。

  因此,不孕夫妇一定同时检查不孕原因,并根据不孕原因来确定合适的治疗方案。

编辑:clh
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