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不孕症的元凶之多囊卵巢

来源:深圳仁爱医院  更新时间:2015-07-16 15:50:07  阅读量:

导语

卵巢是女性的活力和生命之源,它的主要作用是产生卵子和激素,从而使女子具备正常的生理特征和生育能力。当卵巢因为各种病变而出现多囊卵巢综合症时,那么卵巢将会出现持续性的无排卵、多卵泡不成熟、雄激素过多和胰岛素抵抗等症状,从而导致女性不孕。

  多囊卵巢综合征是临床上常见的一种妇科疾病,多发于20-40岁女性,多囊卵巢综合征严重时可导致女性不孕。那么,什么事多囊卵巢综合征?怎么诊断多囊卵巢疾病?多囊卵巢为什么会导致不孕呢?相信这是很多患者所关注的问题。下面让深圳仁爱医院不孕不育**医生杜晓丽为大家一一介绍。

  1、什么是多囊卵巢综合征?

  深圳仁爱医院医生杜晓丽:多囊卵巢综合征是育龄期妇女常见的一种引起不孕的疾病状态,以高雄激素及长期无排卵为特征。多囊患者多表现为不同程度的月经失调(包括月经稀发、闭经、量少、功能失调性子宫出血等)及不孕、多毛、痤疮、肥胖等,青春期多囊患者多以月经失调就诊,而育龄期多囊患者多以不孕伴月经失调就诊。

  2、月经规律就能排除多囊卵巢综合征吗?

  深圳仁爱医院医生杜晓丽:不能排除,月经失调是多囊患者*常见的临床表现,但有少数多囊患者表现为月经周期规律,经B超监测排卵提示自然周期无排卵,这部分的多囊患者也需要临床促排卵治疗帮助其怀孕。

  3、多囊患者什么时间进行性激素检查合适?

  深圳仁爱医院医生杜晓丽:性激素检查一般建议在月经来潮2-4 日进行,大多数多囊患者没有规律的月经周期,内分泌激素没有周期性变化,因此可以不用等待月经来潮直接抽血检查,也可以行黄体酮撤血让月经来潮后再行检查。

  4、B超检查发现卵巢上有很多小泡,就是多囊卵巢综合征吗?

  深圳仁爱医院医生杜晓丽:不是的,虽然现在医学上对于多囊卵巢综合征的诊断标准还存在争议,但一般认为同时具有以下三种表现中的两者,才能诊断为多囊卵巢综合征。①B超检查提示双侧卵巢上小卵泡分别≥12个;②月经不规律,或者经其他方法发现长期无排卵;③体内雄激素水平高于正常,或者身体有明显的雄激素异常增高的表现,如黑棘皮症,痤疮,体毛浓密等。

  5、为什么多囊患者会不孕?

  深圳仁爱医院医生杜晓丽:不孕是多囊患者的主要症状之一,由于长期无排卵,血中雄激素水平升高,LH浓度在卵泡早期即开始升高。即使妊娠也容易发生自然流产和妊娠期糖尿病,导致不育。通过药物或手术降低卵巢雄激素水平,可使内分泌激素趋于正常,恢复排卵性月经,从而妊娠。

  6、多囊患者常用的促排卵药物有哪些?

  深圳仁爱医院医生杜晓丽:PCOS患者常用的促排卵药物包括: 氯米芬、来曲唑及促性腺激素等。其中氯米芬(CC)为一线促排药物,一般从月经周期第5天开始口服,治疗一般采用*小剂量50mg/d,连用五天,*大可增至200 mg/d,一般不超过6个周期。当然氯米芬也从在以下的问题:CC抵抗,20-30%的PCOS患者对CC不敏感:妊娠率相对低(40-50%),妊娠后早期流产率高。有部分患者对CC无反应或有卵泡发育仍不能妊娠,可采用促性腺激素促排卵。

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