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能否生二胎,先查查卵巢功能

来源:深圳仁爱医院  更新时间:2015-11-11 17:08:02  阅读量:

导语

近日“喜大普奔”的事情莫过于十八届五中全会推出的全面放开“二孩”政策,至此,“二孩时代”终于来临。消息一出来,医院妇科门诊就有不少35岁以上的夫妇前来咨询能否再生育的问题。

  “卵巢是产生卵子的生殖内分泌器官,被喻为‘卵子的仓库’。”深圳仁爱医院不孕不育医生杜晓丽谈到,随着年龄的增长,“库存”少了或“仓库”小了,女性的生育能力就会逐渐下降了,特别是到了35岁以后,生育能力减退的速度更是明显加快,到了40岁以后就呈直线下降了。

  那么,如何才能知道自己的卵巢是否还有生育二胎的条件呢?

  评估卵巢功能,阴超是**

  至女性初潮时,卵巢中卵泡的数量将达30-50万个,每个月将会有一批卵泡发育,其中只有一个优势卵泡可以完全成熟并排出卵子,其余的将自行退化,女性的一生,真正只有400-500个卵泡发育成熟并排出,所以监测卵巢内的卵泡是重点。

  医生谈到,由于腹部超声需要在憋尿的情况下进行,对卵巢内的小卵泡分辨率有限,故评估卵巢时,还是**阴道超声。而对于没有性生活的女性(如青春期多囊卵巢综合征患者),则可以选择肛门超声。评估卵巢功能时,在月经周期的**时期均可以行阴超,但*能准确反映卵巢“库存”的是在月经来潮的第三天左右。

  “在B超下,我们可以看到卵巢里有很多的小卵泡,这些小卵泡就是卵子住的‘小小房子’,在医学上称之为‘窦卵泡’,窦卵泡的多少能很好地反映出‘库存’的量”。刘风华指出,但又由于超声有一定的主观性及经验性,再加上不同医生的技术可能会存在一定的差异,因此,有时评估的结果也会存在一些差异。

  性激素检测可了解卵巢功能

  和女性的“大姨妈”一样,性激素也是呈周期性变化的,不同的时间,检测性激素的意义是不同的,用来评估卵巢“年龄”的话,我们一般选择在月经的第2-5天来检测。而对于月经稀发或已经闭经3-6个月、B超提示卵泡小于1cm者,则可直接检测。

  性激素五项或六项,顾名思义,就是含有5种或6种激素,分别为促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕激素(P)、雄激素(T)、泌乳素(PRL),而能反映卵巢年龄的是前面三项,其他几项则是反映女性体内的其他内分泌状况,但对于不孕或者备孕女性来说,通常需一起检测这几种激素情况。

  当FSH>40IU/L,提示卵巢功能已衰竭,“仓库”已基本上变成一个没有容纳空间的实体小房子,即已经几乎没有库存量了;当FSH>10IU/L或FSH/LH>2-3.6,往往提示卵巢储备功能减退;或者这两项正常,而E2>80pg/ml,则提示卵巢已开始进入早期衰退阶段。出现这几种情况的女性朋友们应该高度重视起来,需要联合其他几项检测指标来共同评估下卵巢功能。若已确诊卵巢储备功能减退,一般建议尽早怀孕,不孕者应积**进行相关干预,必要时可进行辅助生育治疗。

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