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为什么卵巢会早衰?治疗后还能恢复吗?

来源:深圳仁爱医院  更新时间:2017-12-19 15:59:14  阅读量:

导语

其实很多临床上所谓的卵巢早衰,并非真正意义上的卵巢早衰,而是卵巢功能或多或少的减退而已,这部分患者卵巢功能是可以逆转;部分卵巢早衰早期、中期患者,通过综合治疗也可以部分逆转恢复卵巢功能。

  在门诊诊断为“卵巢早衰”的患者很多都无法接受这个事实,患者不禁会问“为什么我才30多岁卵巢就老化了?是我在生活中做错了什么事吗?”。还有些患者会问:经过治疗能让卵巢功能恢复吗?

  一、为什么30多岁卵巢就老化了?

  卵巢早衰是一种有多种病因的综合征,在大部分的病例中病因还不明确。

  目前卵巢早衰病因从临床上主要分为以下几个方面,各个病因都可从以上某个方面减少卵巢内卵泡池的储备或引起卵泡功能失调而导致卵巢早衰。

  遗传因素

  通过对家族史的仔细分析,家族性POF的发病率在不同的人群中报道分别为4%~31%,可见遗传因素在POF中占主要地位。X染色体的异常一直被公认为是引起POF的主要病因,随着分子生物学的进展,研究者们在常染色体上也发现了越来越多的与POF相关的候选基因。

  1.X染色体异常:

  通过对家族史的仔细分析,约10%的卵巢早衰患者有家族史。遗传因素又分为:

  ①X染色体缺失

  常见于Turner 综合征的患者。X染色体缺失一般是由于生殖细胞在分化时发生了错误造成的。

  ②基因突变

  目前卵巢早衰遗传基因的研究已经有了进一步突破,专家发现了一个隐性遗传基因——突变的HFM1 基因。也就是说,如果父亲与母亲各自携带一个突变的HFM1 基因,那么他们的女儿就有1/4的可能出现卵巢早衰。这个发现在未来也许可以帮助有家族史的人群预知疾病,尽早怀孕避免遗憾。

  免疫因素

  约占卵巢早衰患者的20%。这类患者的血液中可以检出抗卵巢抗体(这种抗体会影响卵巢、卵泡的发育和功能,导致卵巢早衰),患者常常合并有其他自身免疫性疾病,如红斑狼疮、类风湿关节炎等。

  手术、化疗、放疗和环境毒素

  手术直接切除双侧卵巢后其临床表现与卵巢早衰一致,但不属于卵巢早衰。有些手术虽未切除双侧卵巢但手术后易发生卵巢早衰,如:子宫切除、输卵管结扎或切除、子宫内膜异位症的保守或半根治手术、卵巢肿瘤剥除术或一侧卵巢切除术等。

  化疗药物的效果取决于它破坏快速分裂的细胞的能力。卵巢破坏的最初阶段涉及增生的颗粒细胞和卵泡膜细胞,它们是发育中卵泡的重要组成部分。

  放疗导致的卵巢衰竭主要与患者年龄和接受的剂量有关。卵巢放疗剂量≥600cGy时几乎所有大于40岁的妇女都发生卵巢衰竭。

  环境毒素引起卵细胞破坏可导致卵巢衰竭。吸烟是被研究最广泛的改变卵巢功能的毒素。一般来讲,吸烟者比不吸烟者早闭经。

  其他因素

  如感染某些致病菌,这些病菌侵入卵巢引起炎症,最终发展为卵巢早衰。环境及心理因素、工作压力、抽烟等等也可能诱发卵巢早衰。

  总之,卵巢早衰的原因很难明确,患者过分纠结于此也是于事无补的。积极治疗,保持乐观心态,提高自己的生活质量才是上上之选。

  二、经过治疗能让卵巢功能恢复吗?

  患有卵巢早衰且还没有生育的女性,都非常渴望通过治疗恢复自己的卵巢功能。

  但很遗憾地告诉大家,卵巢功能一旦开始衰竭是无法恢复的,就如同人类的生老病死一样无法阻挡。女性的卵泡池中,卵泡的数量是天生注定的,消耗掉就不能再生。

  三、既然不能恢复,为何还要治疗?

  很多患者可能会自暴自弃——我还治疗什么呢?

  其实很多临床上所谓的卵巢早衰,并非真正意义上的卵巢早衰,而是卵巢功能或多或少的减退而已,这部分患者卵巢功能是可以逆转;部分卵巢早衰早期、中期患者,通过综合治疗也可以部分逆转恢复卵巢功能。

  四、做好我们该做好的

  研究的进展似乎带来一丝光明,我们也该做好我们要做的。

  1.心理准备

  要有充分的思想准备,需要经历一个过程。没有一蹴而就的事,不要急于问“我能治愈吗?”、“我能不能怀孕?”……这样的问题,一切应以改善您今后的生活质量、降低未来疾病发生的风险为目的。

  2.行动起来。

  您应当尝试寻求医生的帮助,建立中长期治疗、保健方案,尽可能地缓解目前症状,延缓疾病的发展进程。

  3.缓解压力

  无论是在治疗前、治疗中、治疗后,放松思想,冷静面对,平衡心态,缓解压力是卵巢早衰疗过程中的重中之重。长期处于情志抑郁、情绪紊乱状态之中而不能自拔,将直接进一步抑制卵巢功能,加速卵巢功能衰竭或生殖器官萎缩,从而加重病情。这无疑与我们的目的背道而驰。

  当然,这也需要患者、医生、家人以及社会的多方互动。医生、家人的关怀、体贴与理解,对于疾病的转归和治愈将起到无可估量的作用。

  不孕正确检查,正确治疗远离不孕。祝你早日好孕!

编辑:clh
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