被诊断多囊卵巢应该怎么治疗？

　　1、调整生活方式

　　PCOS女性最常见临床表现是肥胖，多伴有无排卵性不孕 ，因此PCOS肥胖患者寻求妊娠的首要方法就是降低体重。体重的减轻对治疗PCOS肥胖患者有积极作用。通过“减重” 不仅可以调整内分泌，改善生殖情况，增加受孕几率，还可以减少肥胖患者妊娠后的不良结局，对糖尿病和心血管疾病也具有明显的改善作用。调整生活方式应优于诱发排卵。

　　“减重”的措施是多方面的，包括行为忠告、调整饮食结构，限制热量摄取、加强体育锻炼、药物治疗及肥胖症的手术治疗等。研究人员认为在临床上，减少体质量的5%就可能具有一定意义。多囊卵巢综合征肥胖型患者 减重10%是第一要素。减轻体重不宜过快，应循序渐进

　　2.药物诱导排卵

　　生育期的PCOS女性最主要的症状是月经不调，无排卵，不孕。如无生育要求，治疗的重点在于调整月经周期，并预防子宫内膜病变。对于有生育要求的女性治疗不孕是主要目的。

　　PCOS患者多数存在糖耐量受损和胰岛素抵抗和高雄激素血症，因此在促排卵治疗前应用胰岛素增敏药物，有效改善卵巢高胰岛素血症;应用影响雄激素合成及分泌的药物，纠正高雄激素血症是十分必要的。

　　在促排卵之前，我们还应该了解男方精液情况和女方的输卵管情况。

　　促排卵药物应根据患者的具体选择。有口服的，也有肌注的，并有一线或二线药物之分。在应用促排卵药物的过程中采用超声监测卵泡发育十分必要，可以了解卵泡的发育情况，适时加减调整药物剂量。如条件允许，还要检测血清雌激素水平辅助观察卵泡的发育。

　　促排卵治疗要注意预防并发症。最常见的是多胎妊娠和卵巢过度刺激综合症。多胎妊娠是高危妊娠。易发生妊娠并发症，影响到胎儿和母亲的健康。卵巢过度刺激综合症是对促排卵药物过度反应所致，轻者腹胀胸闷，腹水，少尿;重者出现脑血栓，肾功能障碍。因此促排卵药物应在医生的监护指导下应用。

　　3、腹腔镜卵巢打孔术

　　卵巢打孔术主要是针对卵巢无排卵，同时又对用促排卵药物效果不好(出现克罗米芬抵抗)的患者;或黄体生成激素(LH)持续处于高分泌状态的患者;或无法在应用促性腺激素时采用超声监测卵泡的患者，可推荐其采用手术方法治疗。通常腹腔镜卵巢打孔术采用单极电烙术或者激光术。卵巢楔切术因对卵巢损伤较大基本已摒弃不用。手术后可在一定程度上纠正内分泌，恢复自发排卵或需要额外加用诱发排卵药物联合治疗。