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巧克力囊肿多年不孕,做穿刺治疗能好吗

来源:深圳仁爱医院  更新时间:2020-07-18 09:52:05  阅读量:1次

导语

子宫内膜异位症(内异症)是影响育龄妇女的一种常见病症,是指有活性的子宫内膜细胞种植到了子宫以外的器官并开始生长,通俗来说,就是子宫的内膜细胞“游走”到了不该去的地方。

子宫内膜异位症(内异症)是影响育龄妇女的一种常见病症,是指有活性的子宫内膜细胞种植到了子宫以外的器官并开始生长,通俗来说,就是子宫的内膜细胞“游走”到了不该去的地方。

内异症里,巧克力囊肿是常见且非常严重的,子宫内膜异位到卵巢里,形成含陈旧性积血的囊肿。由于积血呈褐色,黏稠如巧克力糊状,故称巧克力囊肿。

深圳仁爱医院医师表示,巧克力囊肿若不及时治疗,会导致不孕症。“首先,它会压迫输卵管,影响怀孕;其次,体液内分泌会发生变化,影响月经;第三,它还会影响黄体功能,造成卵泡质量变差,使受孕率降低。”

巧克力囊肿多年不孕

痛经很严重,治疗一年后顺利怀孕生子

巧克力囊肿越大越容易破裂,一般超过5公分,就建议手术。囊肿一旦破裂,疼痛会加剧,囊内所含陈旧性积血扩散到腹腔,可继发粘连,使生育功能进一步受损。及早进行手术可切除病灶,松解粘连,为以后生育创造良好的条件。

对于囊肿较大、却不愿意手术的患者,可采用中西医结合方法,使囊肿尽快缩小,减少突然破裂的风险。

27岁的赵女士来自福建,生孩子后出现内异症,巧囊有约6、7公分,还有轻度的腺肌症,每个月来月经都痛到无法上班,吃止痛药也不能缓解。

【治疗】

药物抑制or手术 视病情年龄生育要求定

据杜晓丽介绍,目前临床对卵巢巧克力囊肿的治疗主要有药物治疗和手术治疗,但具体的治疗方案必须根据患者的年龄、生育要求、病情等情况来决定。

药物治疗的主要目的是抑制卵巢功能,阻止子宫内膜异位症的进展,以减少子宫内膜异位症病灶的活性及减少粘连。而对于较大的卵巢子宫内膜异位囊肿,单纯依靠药物治疗无效时,则会选择手术治疗。手术治疗一般可分为保守性手术、半手术及性手术。对于痛经严重又接近绝经无生育要求的女性,可以考虑子宫全切或切除一侧或双侧卵巢,以达到一劳永逸的效果,而对于年轻或需要保留生育功能的患者,则可考虑保守治疗,目前,腹腔镜手术是诊治子宫内膜异位症的**方法,它通过剔除卵巢子宫内膜异位囊肿,清除病灶,分离粘连,以改善盆腔内环境,保留患者的生育能力。

经过手术治疗后,如果卵巢巧克力囊肿再次复发,因之前手术时因盆腔粘连,可增加再次手术的难度,再加上手术治疗过程中会不同程度地导致卵巢储备功能下降,部分患者甚至会发生卵巢功能早衰。因此,建议卵巢巧克力囊肿患者手术恢复后应尽早怀孕,一方面是争取受孕的几率(有报道认为卵巢巧克力囊肿术后1年是妊娠的*佳时期,2年以上受孕的机会会减小);另一方面,怀孕后还可让内膜组织因为没有雌激素的滋养而逐渐衰退被吸收掉。

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