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输卵管堵塞不要盲目做通水治疗

来源:深圳仁爱医院  更新时间:2014-12-29 11:22:27  阅读量:

导语

女性不孕的原因有很多,其中约有30%至40%是由于输卵管因素所致。而据调查显示,输卵管堵塞还与治疗过程中的反复通水有关,输卵管越不通越要通水,但越通水输卵管越不通,于是,患者进入了一个恶性循环的治疗怪圈。

  输卵管通水是一项诊断输卵管是否阻塞的传统方法,广泛通用于各医院妇产科。有些病人通水之后怀孕了,这种鲜活的事例是*好的广告,不少病人听闻后都主动要求做通水。有些医生一上来也是马上给病人做通水检查。但是从临床工作中可以得知,输卵管通水并非毫无禁忌。

  医生:输卵管通水易误诊

  输卵管通水是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔。再从宫腔流入输卵管,根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况,判断输卵管是否通畅。通过液体的一定压力,使梗阻的输卵管恢复通畅。但由于输卵管通水是用一只导管把液体注入宫腔,宫腔体积和表面积较导管和输卵管腔的横断面积大得多,根据流体动力学原理,压强等于受力面积分之压力。所以说注入液体到输卵管内的压力非常有限。治疗作用非常有限。目前有条件的医院,此种检查方法已被子宫输卵管造影检查完全替代。

  此外,由于输卵管通水的整个过程都依靠医生手动操纵,完全依据主观感觉判定,造成假阴性和假阳性的诊断结果较多。例如在输卵管积水时,液体进入积水腔中,虽能顺利注入20ml,实际上输卵管是不通的。也不能精确判定到底是输卵管单侧堵塞(通畅)还是双侧堵塞,也不能具体到是哪个位置堵塞。

  反复通水破坏输卵管功能

  输卵管不通是由慢性炎症引起的,对于已经引起严重粘连的病人,输卵管反复通水,引起的不良后果有三。

  一、反复用抗生素不仅起不到消炎的作用,还可能会引起感染扩散,贻误病情;

  二、可能破坏输卵管自身的蠕动能力和纤毛的摆动能力。而受精卵正是依靠这两种蠕动前进到子宫里着床的;

  三、反复通水还可能是输卵管积水的诱因。出现输卵管积水后,影响受孕是必然的,假如患者要求做试管婴儿助孕,由于积水会明显影响试管婴儿的***,*好先做腹腔镜手术清除积水。这样一来,即是比没有反复通水引起积水的人多了一个步骤,而这个步骤,又需要多花时间、金钱、精力,损失不问可知。

  输卵管造影是诊断主流

  诊断输卵管是否通畅目前主要应用的有三种方法,除了通水外,还有输卵管造影和腹腔镜。输卵管造影不但能提示输卵管是否通畅、阻塞的部位,还能观察子宫腔形态,因此诊断结果更值得信赖。此种检查比较安全、不需麻醉、无明显痛苦、能为病人所接受。

  腹腔镜集合了诊断和治疗作用,是目前比较先进的治疗手段。但是由于其已经归入手术范畴,多数患者不能接受为一个检查输卵管是否通畅就要做手术的提议,加上手术需要的用度明显比做通水高,所以腹腔镜固然先进,但是受欢迎程度却远远不如输卵管通水。

  输卵管堵塞怎么治疗更有效?宫腹腔镜联合复通术受好评

  深圳仁爱医院不孕不育诊疗中心开展的宫腹腔镜联合复通术,是如今国际上*新开展的,专门针对输卵管阻塞引起的不孕症的技术。它是在可视的状态下进行操作,医生能清楚直观的看到输卵管的疏通情况,整台手术时间短,患者的创伤也很小,在很大程度上减轻了患者的痛苦,也**了安全。

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