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子宫肌瘤会影响到正常怀孕吗

来源:深圳仁爱医院  更新时间:2016-03-03 14:58:47  阅读量:

导语

子宫肌瘤作为妇科常见的良性肿瘤,使得很多女性朋友对此并不陌生。随着二胎政策放开,高龄产妇孕前检查发现存在子宫肌瘤的并不少见,会不会影响生育是她们颇为担心的话题。

  患者咨询:有子宫肌瘤,会影响怀孕吗?

  专家解答:子宫肌瘤对患者的生育是会造成一定的影响,将近有2--3成的子宫肌瘤患者会出现不孕现象。是否影响怀孕与肌瘤的大小和位置有关。如位于子宫角,可造成输卵管扭曲变形,影响精子或卵子通过的几率;如子宫肌瘤占据了正常宫腔位置,则会影响受精卵着床;除了引起不孕外,子宫肌瘤患者即使受孕后,也有可能会出现早产、流产、产后大出血等并发症。

  因此在治疗上,对于症状比较轻且有生育要求的女性,一般采用促性腺激素释放激素类似物,来缓解症状并抑制肌瘤成长使其萎缩。

  贫血、异常出血子宫肌瘤在作祟

  “有研究发现,50岁以上的子宫肌瘤患者可达70%-80%。发病率随着年龄的增加而提高40岁达到峰值。”妇科医生介绍,子宫肌瘤的临床表现多样,多数例患病女性无明显的临床症状,多在例行体检或影像学检查时偶然发现。也有一部分子宫肌瘤伴有症状,例如月经异常,缺铁性贫血、压迫症状及生育相关问题,有症状的子宫肌瘤会影响生活质量或生育能力需要治疗。无症状流动观察即可,因为子宫肌瘤的生长主要靠卵巢分泌的雌孕激素供给,在绝经后子宫肌瘤缺少“养分供给”,便会逐渐萎缩。

  子宫肌瘤可以单个生长也可以多发,大小不等生长位置及血液供给多变,根据生长部位子宫肌瘤可分为三类,浆膜下子宫肌瘤、肌壁下子宫肌瘤以及黏膜下子宫肌瘤。诱发子宫肌瘤发病的危险因素诸多,例如未生育、月经来潮较早、停经次数增加、月经失调病史、家族遗传史、肥胖、内科合并症(高血压、糖尿病等)等都会增加罹患子宫肌瘤的风险。

  有症状的子宫肌瘤的临床表现多样,常见症状就是异常子宫出血,但是目前原因并不明确,初步发现与子宫内膜面积增加及血管内膜失调有关。子宫肌瘤较大的情况下,可出现盆腔坠胀的感觉,肠道功能失调,压迫膀胱,出现尿频尿急症状。

  无症状“期待治疗” 有症状微创解决

  子宫肌瘤的治疗,对于无症状的良性子宫肌瘤女性,可以选择期待治疗,即保守观察,对于围绝经期的女性可以动态观察,因为绝经后子宫肌瘤会自行萎缩。临床症状明显的患者,例如子宫异常出血、贫血等,需要采取治疗措施,子宫肌瘤的治疗方案要根据患者的症状、年龄、对生育的意愿肌瘤的位置、大小等,进行个体化治疗,治疗的方式有药物治疗、手术治疗,或者两者联合。目前,微创手术是有生育要求患者的优先选择。

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