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子宫肌瘤,该保守治疗还是手术治疗

来源:深圳仁爱医院  更新时间:2016-07-01 17:26:12  阅读量:

导语

  对于无症状且生长缓慢,或是肌瘤生长较活跃但有生育要求的患者,可以采取保守治疗;如肌瘤生长较快,为了明确肿瘤的良恶性,仍然要在医生指导下及时手术治疗。

  很多女性朋友备孕检查时才发现自己得了子宫肌瘤,于是开始惶恐不安,子宫肌瘤若是影响生育怎么办?深圳仁爱医院妇科副主任医师李萍说,子宫肌瘤对妊娠和分娩的影响与肌瘤大小和生长部位有关。较小的肌瘤,直径在5cm以下的肌壁间肌瘤,或向子宫表面生长的浆膜下肌瘤,通常不影响妊娠和分娩。但较大的肌瘤或某些生长部位特殊的肌瘤可影响受孕。那么,得了子宫肌瘤的女性应该怎么办呢?

  子宫肌瘤可以保守治疗吗?

  对于无症状且生长缓慢,或是肌瘤生长较活跃但有生育要求的患者,可以采取保守治疗。

  子宫肌瘤的保守治疗分为观察和药物保守治疗。对于无症状且生长缓慢的子宫肌瘤,可以每隔三至六月做一次B超检查,了解肌瘤的生长情况。如果肌瘤生长较活跃又有生育要求的患者可以适当采用药物保守治疗。保守治疗时一定要注意随访子宫肌瘤的生长情况,如肌瘤生长较快,为了明确肿瘤的良恶性,仍然要在医生指导下及时手术治疗。

  什么情况下需要选择手术治疗?

  一般来说,子宫肌瘤的手术指征包括以下几种情形:1、子宫肌瘤单个直径大于5cm;2、子宫肌瘤导致月经过多甚至贫血;3、肌瘤生长迅速,不能排除恶性的可能;4、影像学检查发现子宫肌瘤有变性可能;5、药物保守治疗无法控制肌瘤生长;6、绝经后肌瘤无明显萎缩,甚至继续生长;7、浆膜下子宫肌瘤有明显的膀胱或直肠压迫症状。如果具有以上的这些情形,一般医生都会建议行手术治疗。如果患者对于手术有顾忌或合并其他内外科疾病不宜立即手术者,都应该给予相应的药物治疗并且密切随访,切勿讳疾忌医,延误治疗时机。

  手术治疗子宫肌瘤有哪些方式?

  子宫肌瘤的手术治疗包括切除及保留子宫两种。如果肌瘤为多发性,患者无生育要求,那么可以考虑行全子宫切除术,这样就**杜绝了子宫肌瘤复发的可能。

  如果是单发的肌瘤,或者患者有生育要求,则可行子宫肌瘤剥除手术,术中将可以看到或触及的肌瘤尽量剥除,然后将子宫肌层缝合恢复正常的解剖结构。子宫肌瘤剥除手术后有复发的可能,因此要定期随访B超。另外,如需生育,则要在子宫创面完全愈合后才能受孕,一般术后需要1-2年时间,怀孕后还要警惕子宫破裂的风险。

  既往的子宫肌瘤手术均为开腹手术,随着医学的进步与发展,越来越多的子宫肌瘤手术可以在腹腔镜下完成,这一手术方式对于大多数子宫肌瘤患者来说具有创伤小,术后恢复快的优点。>>在线咨询

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