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腹腔镜治疗子宫内膜异位症好吗

来源:深圳仁爱医院  更新时间:2016-01-30 14:29:18  阅读量:

导语

子宫内膜异位症治疗方法主要有药物、手术及药物加手术三种。盆腹腔内异症的手术治疗,可采取剖腹手术或微创腹腔镜手术两种途径。

  子宫内膜异位症是子宫内膜组织出现在子宫体以外的地方,是一种育龄女性常见的妇科疾病或不孕不育疾病,可出现在身体的不同部位,但绝大多数位于盆腔内器官,如卵巢,子宫韧带等。其中以侵犯乱卵巢者**常见,约占80%. 其中70%的病人有典型的继发性痛经,性生活不适,不孕不育及月经改变。

  据深圳仁爱医院专家表示,目前对此病发病的机理有很多种说法,期间被普遍认可的是子宫内膜种植说:

  (1)经血倒流;

  (2)先天阴道闭锁或宫颈狭窄等经血排出受诅者发病率较高;

  (3)医源性内膜种植,如果剖宫产后腹部瘢痕或分娩后会阴切口出现内异症。

  此外一部分孕育专家表示,子宫内膜异位症的发生于机体的免疫功能,遗传因素和环境因素有关。

  治疗子宫内膜异位为何钟情腹腔镜?

 

  腹腔镜手术有人称为“钥匙孔”手术,因为通常它仅在前腹壁皮肤上做3~4个0.5~1厘米如同“钥匙孔”样的小切口。通过这些“钥匙孔”放入腹腔镜及腹腔镜一些特殊器械进行手术。这种“钥匙孔”手术较之剖腹手术具有许多明显的优越性,例如手术切口**、创伤小、痛苦少,术后新生粘连少,美观,恢复快,住院时间短等。

  具体而言,腹腔镜手术可分为保守性手术、半根治手术、根治性手术三种,现简单介绍如下:

  保守性手术指在切除内膜异位病灶的同时,保留子宫和卵巢的功能(单侧或双侧)。它适用于年轻或有生育要求的妇女。可在腹腔镜下进行盆、腹腔粘连分离,卵巢内膜异位囊肿剥出或吸出囊液注入乙醇,输卵管整形等,使之尽可能恢复正常的解剖关系。也可进行内膜异位病灶的活组织检查、摧毁或切除,或进行骶神经切断、骶韧带部分切除,甚或一侧卵巢切除。

  半根治手术指在尽可能摧毁、切除所有可见的子宫内膜异位病灶,切除子宫的同时,保留一侧或双侧卵巢。这一般适用于45岁以下、无生育要求,但临床症状严重的中重度内异症患者。可在腹腔镜下行子宫加一侧卵巢和输卵管切除,或行子宫切除加一侧或双侧卵巢内膜样囊肿剥出术。

  根治性手术指切除内异症患者子宫及双侧卵巢。一般适用于45岁以上、近绝经期、临床症状严重的中重度内异症患者。行根治术后的患者,残留的异位病灶一般均会自行萎缩吸收,术后发生复发的可能性较小。

  通常子宫内膜异位症患者朋友,选择正规的专科医院,都会接受到成功的腹腔镜手术,而且这种手术的风险性也极低,因此女性朋友不必过分担心,对于生活工作的影响也不大,是一种不错的治疗方式。

  专家提醒:子宫内膜异位症患者中有半数左右伴发不孕症,约有1/3不明原因患者在行腹腔镜检查时发现异位病灶。专家表示,对于子宫内膜异位症的不育患者,首先要男女双方全面检查:女方的排卵情 况、男方精液情况,评估子宫输卵管的情况。结合患者意愿、年龄、经济状况,决定手术还是药物治疗。

 

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