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巧克力囊肿影响正常生育吗

来源:深圳仁爱医院  更新时间:2016-02-27 09:55:29  阅读量:

导语

刘女士多年来一直饱受痛经的折磨,每个月总有几天“痛”彻心扉。由于婚后三年一直没有怀孕,近日她来到医院做不孕不育检查。经检查发现,刘女士患有卵巢子宫内膜异位症囊肿,俗称“巧克力囊肿”。

  “卵巢巧克力囊肿”,属于子宫内膜异位症中常见的一种,它是由于功能性子宫内膜细胞种植在不正常的位置上而形成的。患有这种病的女性主要表现为继发性痛经,尤其是在月经来的前两天,疼痛更加剧烈。有部分女性患者会出现月经失调,经量增多、经期延长或经前点滴出血,少数患者还可因囊肿在月经期破裂伴有慢性腹痛。

  巧克力囊肿影响正常生育吗?其危害主要有以下几方面:

  1、引起盆腔粘连:巧克力囊肿没有及时治疗,就会导致囊内的积血反复增多、加大对卵巢的压力,容易出现自发性破裂。

  2、引起月经不调等:患者会出现月经失调、腹痛、性生活不适等,巧克力囊肿可引发囊肿撕裂,囊肿撕裂后就会引起盆腔内的积血,然后刺激腹膜,患者就会出现严重的腹痛,并引发盆腔粘连。

  3、导致弥漫性腹膜炎:当囊肿破裂后,一些小的破口能自己愈合,会和附近的组织粘连一起。但当破口较大时,就很难自己愈合,一些浓稠的巧克力囊液就会流入到腹腔,引起**的刺激症状。

  4、引起不孕:病人中40%不孕。据悉,巧克力囊肿会引起输卵管堵塞,**损害卵巢的排卵功能,降低患者的营养。如果囊肿发生在双侧卵巢,就会破坏大部分卵巢的组织,**终引发不孕。

  【治疗】药物抑制OR手术治疗?视病情年龄生育要求定

  目前临床对卵巢巧克力囊肿的治疗主要有药物治疗和手术治疗,但具体的治疗方案必须根据患者的年龄、生育要求、病情等情况来决定。

  药物治疗的主要目的是抑制卵巢功能,阻止子宫内膜异位症的进展,以减少子宫内膜异位症病灶的活性及减少粘连。而对于较大的卵巢子宫内膜异位囊肿,单纯依靠药物治疗无效时,则会选择手术治疗。手术治疗一般可分为保守性手术、半根治手术及根治性手术。对于痛经严重又接近绝经无生育要求的女性,可以考虑子宫全切或切除一侧或双侧卵巢,以达到一劳永逸的效果,而对于年轻或需要保留生育功能的患者,则可考虑保守治疗。目前,腹腔镜手术是诊治子宫内膜异位症的首选方法,它通过剔除卵巢子宫内膜异位囊肿,清除病灶,分离粘连,以改善盆腔内环境,保留患者的生育能力。

  经过手术治疗后,如果卵巢巧克力囊肿再次复发,因之前手术时因盆腔粘连,可增加再次手术的难度,再加上手术治疗过程中会不同程度地导致卵巢储备功能下降,部分患者甚至会发生卵巢功能早衰。因此,建议卵巢巧克力囊肿患者手术恢复后应尽早怀孕,一方面是争取受孕的几率(有报道认为卵巢巧克力囊肿术后1年是妊娠的好时期,2年以上受孕的机会会减小);另一方面,怀孕后还可让内膜组织因为没有雌激素的滋养而逐渐衰退被吸收掉。

  专家提醒:当女性出现下腹剧烈疼痛,尤其是在月经到来的前两天疼痛更加厉害时,要引起高度重视,还有是在结婚多年没有避孕措施的情况下却一直没有怀孕的女性,也应引起高度重视,应及时到医院请专业的医生进行诊治。

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