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如何诊断真菌性阴道炎

来源:深圳仁爱医院  更新时间:2015-10-15 11:22:46  阅读量:

导语

患者的主要表现是白带增多,好似凝乳样,外阴及阴道奇痒或剌痛。医生为你进行妇检时可以见到阴道内附着一层白膜分泌物,不易擦去,擦除后,显出黏膜红肿或有出血点。将白带标本涂片或培养时,可以见到真菌。

  真菌性阴道炎是由白色念珠菌所引起的阴道炎。多见于孕妇、糖尿病患者或长期应用抗生素者。真菌性阴道炎的典型病例并不难诊断,根据有关病史、诱发因素、症状、体征和实验室诊断很易确诊。直接做分泌物涂片检查或找到芽苞和菌丝就可确诊。

  真菌性阴道炎症状与诊断

  深圳仁爱医院妇科医生介绍说,外阴阴道奇痒,白带粘稠,呈豆渣样、凝乳状或白膜状,阴道粘膜红肿,严重时形成浅溃疡。患者外阴瘙痒、灼痛。严重时坐卧不宁、痛苦异常。还可有尿频、尿痛及性交痛。急性期白带增多,典型的白带呈白色稠厚豆渣样。检查可见小阴唇内侧及阴道粘膜上附着白色膜状物,擦除而露出红肿粘膜面。急性期可见到白色膜状物覆盖下的糜烂面及浅表溃疡。分泌物中可查到白色念珠菌。

  1.外阴阴道奇痒,白带粘稠,呈豆渣样、凝乳状或白膜状,阴道粘膜红肿,严重时形成浅溃疡。

  2.阴道分泌物查到白色念珠菌的菌丝或孢子。

  3.必要时查尿糖。

  如何诊断真菌性阴道炎?

  约有50%的念珠菌培养性病人,在显微镜检查时未找到念珠菌。所以,对症状和体征明显、而显微镜检查阴性的病人,有必要进行分泌物真菌盆浴,其诊断意义较大。但由于在无症状阴道炎病人的阴道寄居时也可出现阳性反应,因此培养并不常规应用,只有在出现阴道炎临床症状、而显微镜检查阴性,尤其是反复复发的患者,以及怀疑耐药菌株或非白念珠菌感染时,采用培养方法可提高诊断的准确性;同时还需要药物敏感性试验。

  通常如果病人有典型的临床表现,且在显微镜见到芽苞和假菌丝即可作出诊断,不需再做培养,以减少不必要的费用支出。但在对分泌物做显微镜检查时,还必须注意有无滴虫、淋病的感染,以及白细胞的数量,以供医生用药选择时参考。

  值得提醒的是,对于老年、肥胖或久治不愈的病人,应加做尿糖及血糖检查,同时也需仔细询问有无其他药物应用史(如抗生素、激素、抗排异药等),以便找出致病因素。

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