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什么原因引起的细菌性阴道病,其症状及治疗如何?

来源:深圳仁爱医院  更新时间:2009-12-23 11:43:02  阅读量:

导语

概述 细菌性阴道病主要是由阴道加特纳菌引起的一种阴道炎,可通过性关系传播。 细菌性阴道病是加特纳菌、厌氧菌等增多,而乳酸杆菌减少,阴道内生态平衡系统改变而引起的疾

  概述

  细菌性阴道病主要是由阴道加特纳菌引起的一种阴道炎,可通过性关系传播。

  细菌性阴道病是加特纳菌、厌氧菌等增多,而乳酸杆菌减少,阴道内生态平衡系统改变而引起的疾病。其中,健康妇女阴道中也有加特纳菌寄生。

  病因

  正常育龄妇女,在内分泌激素的作用下,阴道上皮细胞增生,其表层细胞含有丰富的糖原,非常有利于兼氧乳酸杆菌的生长,这种细菌占阴道的**以上。这种乳酸杆菌大量存在,就抑制了其他致病菌的生长。在阴道形成了一个正常的生态平衡。

  当人体雌激素水平下降,导致阴道上皮萎缩,细胞糖原减少,不利于乳酸杆菌生长。大量使用抗生素或用碱性液体过度冲洗阴道,抑制乳酸杆菌的生长。性乱,夫妻生活频繁(因精液pH为7.2-7.8)等导致致病性厌氧菌和加特纳菌大量繁殖,引起阴道微生物生态平衡失调。兼氧性乳酸杆菌减少。终导致细菌性阴道病。

  由于厌氧菌产生的脱羧酶,可激发加特纳菌产生某种氨基酸,产生挥发性胺类,释放出难闻的鱼腥臭味,胺类使pH值升高,又抑制乳酸杆菌繁殖,粘附有细菌的阴道表皮细胞脱落,使阴道分泌物增加,从而导致本病。由于菌群紊乱,阴道炎症并不明显,分泌物中白细胞减少,因此称细菌性阴道病比阴道炎更恰当。

  症状

  1.阴道分泌物增多,呈灰白色或灰绿色,面糊样稠度,有气泡。

  2.鱼腥样气味,夫妻生活后臭味更重。

  3.阴道及宫颈检查无明显异常。

  检查

  1.阴道pH值升高,5.0-5.5(正常人pH4.0-4.7)。

  2.胺试验有鱼星气味

  3.阴道分泌物涂片可找到边缘不规则的线索细胞(变性的上皮细胞),其表面有特殊斑点或大量细小颗粒,如撒上一层面粉,革兰氏染色见许多球样小杆菌,无乳酸杆菌或乳酸菌**少。

  4.阴道冲洗液中琥珀酸盐/乳酸盐比值≥4.0。

  5.加特纳细菌培养及荧光抗检查查阳性。

  治疗

  1.灭滴灵250-500mg,每日2次,连服7日,服药内2日禁酒,孕妇禁用。

  2.磺甲硝咪唑1.0g,每日1次,连服10-15日。

  3.四环素500mg,每日4次,连服7日。

  4.氯林可霉素300mg,每日2次,连服7日。

  5.氨苄青霉素0.5g,每日4次,共7天。

  6.可用1%乳酸或醋酸溶液作阴道冲洗,以恢复正常生理环境,抑制细菌生长。

  7.乳酸杆菌与乳酸杆菌制剂,国外使用乳酸杆菌,主要用于阴道冲洗和制成栓剂置于阴道内。

编辑:zlk
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