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中度宫颈糜烂需要治疗吗?

来源:深圳仁爱医院  更新时间:2014-12-29 16:31:08  阅读量:

导语

宫颈糜烂是由慢性宫颈炎刺激引起的病症,若不及时治疗,轻者会导致下腹坠痛、房事疼痛、非经期出血等症状,重者将会导致不孕或者癌变的风险,建议先做防癌筛查。轻度宫颈糜烂一般可用药物治疗,中重度宫颈糜烂建议物理或者手术治疗。只要治疗科学,是完全能够**的。

  患者咨询:因为想怀孕,我这半年时间内在医院做了三次检查,都说是宫颈糜烂。不同的是,前两次医生说是“生理现象”不用治疗,但*近因为有腰痛、白带增多等症状,检查说是中度宫颈糜烂,属宫颈炎。请问,这次宫颈炎与前两次宫颈糜烂有什么不同?我还没有生孩子,听说宫颈糜烂会影响怀孕?

  医生解答:现在国外医学上不说“宫颈糜烂”一词了,改称“宫颈柱状上皮移位”,发生在鳞状上皮与柱状上皮交接处形成鳞柱交界,该处可随年龄、激素影响发生周期性变化,是宫颈癌的好发部位。目前,国内有医生根据患者的症状,在体检和诊断时还会表达为“宫颈糜烂”,但从您描述的情况看,有腰痛和白带异常等症状,应该是属于慢性宫颈炎。

  慢性宫颈炎可能导致两种现象:一是影响受孕,当宫颈分泌物明显增多、质地黏稠并有大量白细胞时,会对精子的活动度产生不利影响,妨碍精子进入宫腔,影响受孕。二是宫颈炎症会造成其他器官炎症:宫颈的病原体可以上行造成子宫内膜炎、慢性盆腔炎;当炎症波及膀胱三角区,可引起泌尿系感染而出现尿痛、尿频尿急等刺激症状。

  病情分析:生理性和病理性宫颈“糜烂”

  根据患者的三次诊断,可能存在三种情况:①前两次检查均是正常生理现象,只是由于激素水平高导致的单纯柱状上皮外移,这种情况的“糜烂”是由于激素而改变,因此不需要进行治疗;②第三次可能是妇科炎症的表现,因为此时还伴有白带多、腰痛等其他不适症状,这与您前两次的检查结果并不矛盾的;③也有可能是早期宫颈癌的表现,当患有早期的宫颈癌时,也会在宫颈发现“糜烂样”的症状,建议马上进行宫颈细胞学检验,排查宫颈癌变。

  生理性“宫颈糜烂”可以不作治疗,如果过度用药或切除一部分宫颈,对正常的宫颈生理现象无用,甚至会使宫颈变硬,将来怀孕生孩子时宫颈可能不易扩张,造成宫颈性难产。对于病理性宫颈糜烂患者,要筛查淋菌、衣原体等致病微生物,发现微生物感染时,就要及时用抗生素进行治疗,防止上行感染。

  总的来讲,中度宫颈糜烂患者不适合马上怀孕生孩子,需要先将宫颈炎症状改善后再行试孕,否则孕期病菌沿子宫颈上行,可能会导致胎膜早破等并发症。等到治疗**后,建议在无症状的前提下,每年进行一次妇科检查,其中*重要的一项检查就是对宫颈脱落细胞的防癌筛查。

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