官方微信
官方微博手机访问 您好,欢迎来到深圳仁爱医院妇产科诊疗中心! 门诊时间(无假日医院)8:00-22:00
当前位置:首页 > 妇科 > 疾病自测 > 滴虫性阴道炎
预约中心 center

自助预约(保障隐私)

*姓名:

*电话:

病情描述:

仁爱妇产百科 ENCYCLOPEDIA
患者在线问答 q&a
推荐文章 recommended
热点文章 Hot article

滴虫性阴道炎

来源:深圳仁爱医院  更新时间:2009-12-23 11:18:31  阅读量:

导语

【概述】 滴虫性阴道炎是妇科常见的疾

【概述】

滴虫性阴道炎是妇科常见的疾病。它是由阴道毛滴虫引起的。滴虫通过夫妻生活可直接传给女方,因为,在患者丈夫的尿道及前列腺的分泌物中,常可以找到同种类型的滴虫。滴虫不仅寄生于阴道内,亦可寄生于泌尿道下部(尿道及尿道旁腺)及子宫颈管内,即是滴虫带菌者在临床上也可不出现**症状。寄生在阴道内的滴虫能消耗阴道内的糖原,改变阴道的酸硷度,破坏防御机制,容易继发感染。因此,此种带菌者常于月经后(或妊娠期、产后及流产后)阴道环境改变,适于滴虫生长繁殖而发生滴虫性阴道炎者甚为少见。其原因可能由于滴虫是以糖原为食物的,青春期前与绝经后的妇女,因卵巢功能差,雌激素水平低,阴道粘膜上皮内缺乏糖原,故不适于滴虫的生长繁殖,因而,患滴虫性阴道炎者较少。

【诊断】

根据患者的主诉、病史、临床表现和特有的黄绿色带泡沫的白带,以及阴道窥器检查,可见阴道及宫颈粘膜红肿,并有散在的出血点或草莓状突起,后者一般不超过5%,可以做出诊断。但有时患者的阴道分泌物并不如此典型,故仍需从阴道分泌物中查到阴道毛滴虫方能确诊。

阴道毛滴虫的检查方法,以用悬滴法直接镜检较快,操作简便。在有症状的病例中,其阳性率可达80~**。方法是在双合诊以前,用消毒棉棒在阴道较深部位取少许分泌物,立即与已滴在玻片上之少量温生理盐水调和后镜检。

悬滴法必须在生理盐水冷却之前进行检查,因滴虫离体时间越久,动力越差,有时呆滞不动,或仅有鞭毛摆动,这时只能依靠邻近白细胞的煽动状态而推测其存在,有的严重患者在悬滴片整个镜下视野布满白细胞,看不到滴虫,即使看到也不活跃。如遇此情况,可用0.1%沙黄溶液代替生理盐水,因为沙黄能使白细胞染成淡红色,而滴虫不染色,其运动也不受影响,故滴虫在淡红色的背景中显得清楚。涂片法是将标本涂在玻片上,用瑞氏或姬姆液染色镜检。培养法适用于上述检查阴性,临床又怀疑患有滴虫者,其准确度可高。

【治疗措施】

滴虫性阴道炎的治疗方法很多,也有效,但往往不易治疗好。治疗必须针对阴道滴虫的生活特点(包括抗药性及宿主机体的情况),选择适宜的才能获得理想的**。

一、局部治疗

(一)增强阴道的防御能力:用0.5~1%乳酸或醋酸或1∶5000高锰酸钾溶液冲洗阴道,或加用葡萄糖粉撒入阴道,以恢复阴道的正常生理防御功能,抑制滴虫的生长繁殖,以达到预防发病的目的。

(二)抗滴虫药物:灭滴灵(metronidazole)片剂200~400mg或栓剂(0.5g),于阴道冲洗后放入阴道,每晚1次,10天为1疗程。或用卡巴砷(carbarson)200mg或滴维净(devegan)1片,用法同上。为了预防复发,并于第二、三次月经干净后重复用药1周。同时取阴道分泌物检查,经连续3次检查均阴性者为治疗好。

二、全身治疗

由于滴虫在人体内多处寄生的特点,滴虫性阴道炎患者常伴有肠道或泌尿系滴虫感染。因此,滴虫不仅可寄生在阴道及阴道粘膜的皱襞内,还可寄生在泌尿道及宫颈腺体的深处。单纯局部用药不易**治疗,往往需要结合全身用药治疗。灭滴灵为**杀灭滴虫的药物,口服吸收好,**高,毒性小,应用方便,男女皆宜,灭滴灵200mg,每日3次,共用7天;同时每晚用灭滴灵200mg作为阴道坐药。近年,应用灭滴灵2g,作***投药,比200mg每天3次连服7天效果好。单次量经济、可靠,**高,病人用药后24小时内不能饮用含酒精的饮料。一次大剂量无效者,可改用0.5~1g,每日2次,共7天。必要时可做灭滴灵敏感试验,如属敏感者再投药效果更好。

编辑:zlk
声明:本站信息仅供参考 不能作为诊断及医疗的依据

上一篇:霉菌性阴道炎

下一篇:急性子宫内膜炎

患者就诊导航 Patient visits navigation