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急性盆腔炎的治疗与预防

来源:深圳仁爱医院  更新时间:2009-12-23 17:30:06  阅读量:

导语

【治疗】 急性盆腔炎主要为抗生素药物治疗。抗生素治疗可清除病原体,改善症状及体征, 减少后遗病变。经恰当的抗生素积**治疗,绝大多数急性盆腔炎能达到较好的治**果,即使输卵管卵巢脓 肿形成,若治疗及时,用药得当,75%的脓肿能得到控制。 根据药敏试验选用抗

【治疗】 

  急性盆腔炎主要为抗生素药物治疗。抗生素治疗可清除病原体,改善症状及体征,减少后遗病变。经恰当的抗生素积**治疗,绝大多数急性盆腔炎能治疗好,即使输卵管卵巢脓肿形成,若治疗及时,用药得当,75%的脓肿能得到控制。

   根据药敏试验选用抗生素较为合理,但通常需在获得实验室结果前即给予抗生素治疗,因此,初始治疗往往根据经验选择抗生素。由于急性盆腔炎的病原体多为需氧菌、厌氧菌及衣原体的混合感染,需氧菌及厌氧菌又有革兰阴性及革兰阳性之分,故抗生素多采用联合用药。 

   1.门诊治疗:若患者一般状况好,症状轻,能耐受口服抗生素,并有随访条件,可在门诊给予口服抗生素治疗。   

   常用方案:①氧氟沙星400mg,口服,每日2次,或左氧氟沙星500mg,口服,每日1次,同时加服甲硝唑400mg,每日23次,连用14日。②头孢西丁钠2g,单次肌注,同时口服丙磺舒1g,然后改为多西环素lOOmg,每日2次,连用14日;或选用其他第三代头孢菌素如头饱曲松钠与多西环素、甲硝唑合用。

   2.住院治疗: 若患者一般情况差,病情严重,伴有发热、恶心、呕吐;或有盆腔腹膜炎;或输卵管卵巢脓肿;或门诊治疗无效;或不能耐受口服抗生素;或诊断不清,均应住院给予以抗生素药物治疗为主的综合治疗。

   (1)支持:卧床休息,半卧位有利于脓液积聚于直肠子宫陷凹而使炎症局限。给予高热

编辑:zlk
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