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盆腔炎检查几大注意事项

来源:深圳仁爱医院  更新时间:2009-12-23 17:45:18  阅读量:

导语

1.询问病史时应注意了解患者是否带有宫内避孕器,并了解其夫妻生活史,有无过频及乱交情况。

  1.询问病史时应注意了解患者是否带有宫内避孕器,并了解其夫妻生活史,有无过频及乱交情况。

  2.单凭病史症状与体征并不能盆腔炎的存在。纵能基本,尚需进一步明确炎症的性质。

  3.应将在宫颈口、后穹窿穿刺或腹腔镜检查所取得的分泌物作细菌涂片及培养(包括厌氧菌培养)检查,并作药敏试验以期能较准确地了解致病的病原体,采取针对性措施。

  4.如有可能,应常规作超声检查以了解盆腔内有无包块。如有,须定其性质(是否脓肿)。

  盆腔脓肿大而位低且能触之有波动感的盆腔脓肿,其诊断一般无困难,必要时还可用穿刺吸引法,如吸出脓液,诊断即可确立。如有可能,应将脓液作普通及厌氧菌培养,以明确病原体的类型。

  位置较高的宫旁炎性包块,单凭妇科检查甚难确定包块是否为脓肿,而进行阴道后穹窿穿刺亦不安全,须借助于辅助诊断方法:

  一、超声检查 临床上怀疑为脓肿的包块,用超声检查,可以发现包块内有多种回声区,提示包块内有液体(脓液)。此法为非损伤性检查,简便易行,可靠性可高达**以上。

  二、放射性同位素扫描 近年来有人采用67镓或111铟标记的白细胞作扫描以诊断腹腔脓肿,取得较高的准确率,应用111铟作扫描,准确率可高达85~。但目前临床上尚少应用。

  三、计算机断层扫描(CT) 应用此法以诊断腹腔脓肿可获得的准确率。但此法费用昂贵,目前尚不能普遍应用。

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