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巧克力囊肿破裂了要怎么治疗

来源:深圳仁爱医院  更新时间:2016-07-20 17:09:18  阅读量:

导语

巧克力囊肿的壁,质地松脆,在月经周期后半和行经期,由于局部充血和出血,囊内压力升高,可以造成囊壁破裂囊肿内所含之陈旧经血,通过破口,流入腹腔,刺激腹膜,引起急性腹痛。遭遇这种症状的患者一定要及早到正规医院检查治疗。

  盆腔子宫内膜异位症极易累及卵巢,异位的子宫内膜在卵巢组织中周期性出血使卵巢不断增大而形成巧克力囊肿。此囊肿常为双侧性。卵巢巧克力囊肿可因多种因素而发生自发或在外力影响下的破裂,破裂可反复发生。破裂后陈旧性血液溢入腹腔,引起剧烈腹痛、恶心呕吐等,常需急诊处理。

  那么,巧克力囊肿破裂了要怎么治疗呢?推荐手术治疗,情况如下:

  (1)对卵巢巧克力囊肿破裂诊断明确,囊肿不是很大,一般情况比较好,或不愿意手术者,可以急诊留观,输液,预防感染治疗,根据病情是否可缓解,决定是否需要进一步手术治疗。对症状重、生命体征不稳定者,则应确诊后立即手术,因流出的囊液可引起盆腔粘连、不孕或异位内膜的再次播散和种植。

  (2)年轻未生育者在**冲洗溢入盆腔内的囊液后,做囊肿剥除术,尽量保存正常卵巢组织,对维持卵巢功能和内分泌功能有帮助,对日后增加受孕机会也有帮助。

  (3)双侧卵巢受累,原则上也尽量做囊肿剥除术,若囊肿与周围组织粘连紧密,强行剥出易损伤脏器时,则可用无水酒精涂在囊腔内,使囊腔内上皮层坏死,以免日后复发。术后仍宜用药物治疗。

  (4)对年龄较大且已有子女、对侧卵巢正常、子宫无受累者,为避免日后复发,也可考虑作患侧附件切除。

  (5)卵巢巧克力囊肿破裂者手术时宜**清洗腹腔,尽量切除病灶,松解粘连,术后关腹前,腹腔内放入庆大霉素、地塞米松、玻璃酸酶(透明质酸酶)、生理盐水,以防术后粘连。

  (6)术后一般仍宜服用治疗子宫内膜异位症的药物,以防止肉眼未能检出的病灶或囊液污染腹腔引起新的播散和种植病灶的产生。

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