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早期宫外孕如何诊断和治疗

来源:深圳仁爱医院  更新时间:2014-02-26 10:43:09  阅读量:

导语

宫外孕,根据着床部位不同,有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。异位妊娠中,以输卵管妊娠**多见。孕卵发育到一定阶段会引起输卵管妊娠流产或输卵管妊娠破裂而发生内出血,需立即治疗,否则会有生命危险。

  宫外孕就是指在受孕过程中,孕卵由于受到某些因素的影响而没能进入子宫腔以外着床发育,而是在子宫腔以外妊娠。宫外孕为妇科急症之一,患者属于治疗会直接威胁到生命安全。对此,宫外孕应该早发现、早诊断、早治疗。那么,早期宫外孕如何诊断和治疗呢?

  医生表示,有正常性生活的育龄妇女,停经6~10周后,如果尿妊娠试验呈阳性,并出现腹痛、阴道流血等症状;或者如通过用阴道B超检查后,宫腔内没有见到胚囊的孕妇,多数都可确诊为宫外孕。但对一些复杂的病例则还需借助腹腔镜检查*后确诊。

  如何自我判断宫外孕

  ◆停经:多数病人在发病前有短暂的停经史,大都在6周左右。但有的病人因绒毛组织所产生的绒毛膜促性腺激素,不足以维持子宫内膜,或因发病较早,可能将病理性出血误认为月经来潮,认为无停经史。

  ◆腹痛:为输卵管妊娠破坏时的主要症状,其发生率在**,常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛,并伴有恶心呕吐。刺激膈肌时可引起肩胛部放射性疼痛,当盆腔内积液时,肛门有坠胀和排便感,它对诊断宫外孕很有帮助。

  ◆阴道不规则出血:多为点滴状,深褐色,量少,不超过月经量。阴道出血是因子宫内膜剥离,或输卵管出血经宫腔向外排放所致。腹痛伴有阴道出血者,常为胚胎受损的征象。只有腹痛而无阴道出血者多为胚胎继续存活或腹腔妊娠,应提高警惕。

  ◆晕厥与休克:是腹腔内急性出血和剧烈疼痛所致。出血愈多愈快,其症状出现愈迅速愈严重。可引起头晕、面色苍白、脉细、血压下降、冷汗淋漓,因而发生晕厥与休克等危象。

  如发现上述症状,家人应及时护送医院治疗,以免耽误抢救时机。

  宫外孕怎样治疗才能正常怀孕?

  对于腹腔内出血较多,甚至休克的患者,原则上采取输液、输血,纠正贫血或抗休克的同时,必须立即急诊剖腹检查切除病灶,也可经腹腔镜探查切除病灶;对于出血少或未破裂饿患者可行药物保守治疗或行宫外孕介入治疗,在治疗的同时应严密观察患者的生命体征及b-HCG变化,如有生命体征改变及b-HCG明显升高,仍需行手术切除。

  宫外孕患者还会发生宫外孕吗

  有些青年女性在**妊娠后就发生了宫外孕,经过一段时间的治疗,宫外孕**了,由于没有孩子,还希望生育,于是就担心宫外孕后再怀孕会不会再发生宫外孕。当患宫外孕切除一侧输卵管后,对侧输卵管仍有再发宫外孕的可能。据调查,曾发生过宫外孕的女性中,有10%~15%将再次发生宫外孕,50%的人不孕,35%~40%可有正常的宫内妊娠。因此,有过宫外孕的女性,如果再次妊娠,*好在怀孕50天后做一次B超检查,根据胚囊及胎儿心血管搏动所处位置,可以判定是宫内妊娠还是宫外孕,以早期消除忧虑。早孕时期一旦出现不规则的阴道出血,应及早就医,争取在尚未发生腹部剧痛即在输卵管未破裂前作出诊断。

  【温馨提示】大家一定要对宫外孕引起重视,并积**的在生活中进行宫外孕的预防。宫外孕患者*好是在停经6周后到妇科医院做一次全面的早孕及妇科检查。特别是有性生活的女性,在出现不明原因的下腹隐痛或坠痛感时要引起特别的注意发生宫外孕的可能。

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