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停经腹痛,莫把宫外孕当“胃痛”治疗

来源:深圳仁爱医院  更新时间:2014-10-20 15:26:47  阅读量:

导语

来自深圳打工的小王因腹痛入院治疗,医生怀疑小王患了慢性阑尾炎,等小王阴道出血再次入院时,才得知小王宫外孕破裂。**指出,停经腹痛,莫把宫外孕当“胃痛”治疗。

  生活实例

  34岁的小王和丈夫一起在深圳打工。前不久,小王突然感到下腹疼痛,并伴有恶心、呕吐及胃痛等表现,随即到附近的一家医院就诊。内科医生询问小王月经情况,小王记不清了,说没过期,医生又为小王化验了血、尿和大便常规,均未发现异常,考虑为急性胃肠炎给予静脉补液抗炎治疗。2天后,小王的腹痛不见好转,便又转到了外科就诊,还进行了胃镜等检查,仍未发现异常,复查血常规 ,发现轻度贫血和白细胞轻微升高,医生怀疑小王患了慢性阑尾炎,给予静脉补液抗炎等保守治疗。3天后,小王的胃痛和腹痛均有好转,就办了出院手续,结果刚走到医院门口便昏倒了。

  再次入急诊室检查时,医生发现小王有明显腹胀现象,并有少量阴道流血,遂转入妇产科。检查显示:尿HCG阳性,B超检查见大量盆腹腔积液。医生马上对小王进行剖腹探查,发现她腹腔内大量积血,右侧输卵管肿胀破裂,出血不止,立即进行了右侧输卵管切除术。虽然积**抢救,小王仍因失血过多而失去了年轻的生命。术后病理检验证实,小王发生了宫外孕破裂。

  宫外孕的简单描述

  宫外孕,是指受精卵在子宫腔以外的部位种植发育,如输卵管、卵巢、腹腔等,其中输卵管占**以上,故通常称为输卵管妊娠。宫外孕是妇产科常见的急腹症,也是孕产妇死亡的主要原因之一。

  宫外孕的原因

  1、慢性输卵管炎 引起宫外孕的原因很多,*常见的原因是慢性输卵管炎。炎症使输卵管变形、狭窄、蠕动能力差,甚至阻塞,使受精卵运行受阻。

  2、输卵管发育不良 输卵管细而长、蠕动能力弱等输卵管发育不良,会使受精卵运行缓慢,不能及时到达子宫腔而种植在输卵管内。

  3、输卵管手术后 输卵管成形术、输卵管吻合术或输卵管结扎术等输卵管手术后,可因瘢痕组织或输卵管瘘管形成而导致受精卵着床不正常。

  4、输卵管的功能性因素 输卵管活动改变等功能性因素,会导致受精卵向外游走或受精卵进入宫腔内的时间延迟等。

  出现以下征象时,应该高度怀疑宫外孕:

  1、停经 月经过期不至,应想到有怀孕的可能。对于月经规则的女性来说,如果已确认怀孕,一般停经40天左右B超就能在官腔内看见孕囊,如果看不见,需考虑宫外孕等异常妊娠。

  2、腹痛 随着宫外孕孕卵的生长,着床处会有隐约的牵扯痛,破裂后还会出现撕裂样疼痛。出血流入腹腔,刺激膈肌时可产生胃痛及肩痛,刺激子宫直肠窝时能引起肛门坠胀感和便意。

  3、不规则阴道出血 为暗褐色,时多时少。

  温馨提醒:深圳仁爱医院宫腹腔镜手术治疗宫外孕,手术不需开腹,创伤非常小,术中几乎不出血,病人恢复快,这样就不会降低病人自身的免疫力,不容易发生感染,也不会发生腹腔或盆腔粘连。切口小,恢复快,能够保留子宫。而微创手术则能在**医疗质量的前提下,保全子宫,因此,推广这一技术时,受到了很多患者青睐。

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