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洁净性生活有助于预防宫外孕

来源:深圳仁爱医院  更新时间:2019-06-29 11:18:44  阅读量:0次

导语

宫外孕 正常情况下,精子与卵子在输卵管亲吻、拥抱、结合后,受精卵在输卵管蠕动和纤毛摆动的作用下游向子宫,在子宫内着床发育成胎儿。如果在此期间,因为某种原因,受精卵被阻止在输卵管,或运行至卵巢、腹腔等处“

宫外孕

正常情况下,精子与卵子在输卵管亲吻、拥抱、结合后,受精卵在输卵管蠕动和纤毛摆动的作用下游向子宫,在子宫内着床发育成胎儿。如果在此期间,因为某种原因,受精卵被阻止在输卵管,或运行至卵巢、腹腔等处“定居”,便成为宫外孕,又名异位妊娠。在各种宫外孕中以输卵管妊娠最多见,约占所有宫外孕的95%。

洁净性生活最重要

最近这两年,宫外孕患者越来越多,而且多是20多岁的年轻女性,甚至还有未成年的中学生……”空军总医院妇产科的李春东大夫一边打开电脑中的病例库,一边告诉记者,“最近这1个月,妇产科里每个医生手上都有六七个这样的患者,平均每天医院就会遇到两三例。这还仅仅是我们一家医院。”至于为什么宫外孕患者越来越多,李春东大夫表示,这和人们越来越“开放”的性生活关系密切。

引发宫外孕的原因有很多,其中输卵管问题是诱发宫外孕的重要原因。

一般来说,受精卵在形成后三四天就必须着床。然而,如果输卵管不通畅、输卵管功能出现问题,受精卵就无法在特定的时间内到达子宫,于是便会在输卵管内着床,形成输卵管妊娠。而导致输卵管出现问题的最主要原因就是炎症。

不洁的性生活、有多个性伴侣是引起女性生殖系统炎症的重要因素。一旦感染到输卵管就可能会导致输卵管变窄、堵塞、粘连、变形、蠕动障碍,从而影响受精卵的运行。还有些女性一旦意外怀孕了就用人流解决问题,殊不知,手术过后人体自身的防御机制受到影响,输卵管也容易受到细菌感染。

此外,由于缺乏必要的防范心理、正确的避孕知识,有的女性动不动就吃紧急避孕药。紧急避孕药很可能会影响输卵管的正常蠕动,如果经常滥用此类药物,就会明显增加输卵管妊娠的机会。

以下一些因素同样会导致宫外孕

输卵管发育不良:输卵管细而长、蠕动能力弱等输卵管发育不良问题,会使受精卵运行缓慢,不能及时到达子宫腔而种殖在输卵管内。

输卵管手术史:输卵管成形术、输卵管吻合术或输卵管粘连分离术,可能会因瘢痕组织影响输卵管正常的功能。

子宫内膜异位:子宫内膜异位会增加受精卵着床于输卵管的可能性。

妇科肿瘤:子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管,会影响输卵管的通畅,使受精卵运行受阻。

停经伴出血时警惕宫外孕

“试想,如果受精卵在不该着床的地方生长,尤其是细小的输卵管里,不仅不可能正常发育,逐渐长大的受精卵还会撑破输卵管。输卵管、卵巢等部位布满了丰富的小血管,一旦破裂就会引发大出血,甚至危及生命。”李春东大夫告诉记者,宫外孕与正常妊娠是一样的,所以早期症状不太明显。有时,因为孕早期的孕囊本身太小,甚至连B超都看不清楚。因此,如果女性发现自己怀孕后,应该积极到医院做一个全面的检查,不要等到腹痛和出血时才有所警惕。

宫外孕首先的症状是停经。大多数的宫外孕患者都有停经史,一般为6-8周,也有部分患者没有停经史。

其次是不规则的阴道流血。量少于月经,可以绵延不断,时多时少,医生称之为淋漓不净。也有一些宫外孕的患者,停经之后没多久就出现了不规则出血,以至于常误以为是月经推迟了。

最常见的症状是腹痛。随着宫外孕孕卵的生长,会出现下腹胀痛或隐痛,继而出现患侧下腹部阵发性或持续性撕裂样的剧烈疼痛。还有的是腹痛伴有腹泻,但在厕所又解不出大便,这是出血流入腹腔刺激直肠所引起的。

此外,还有一种特殊的“宫外孕”——剖宫产瘢痕妊娠。即有些女性头胎选择剖宫产,第二次怀孕时,孕囊虽然出现在子宫内,却不幸着床在上次剖宫产留下的瘢痕上。一般来说,这种情况最为棘手,如果没能及早发现,便有可能导致子宫破裂、大出血的危险。

所以,当孕妇早期出现以上这些症状时,一定要提高警惕,及时检查。当确诊是宫外孕时,要听从专业医生的建议,选择适宜的治疗方案。

小心宫外孕“阴魂不散”

“虽然一次宫外孕并不代表下次就一定会发生宫外孕,但是一般来说,发生了一次宫外孕,再次发生宫外孕的几率会相对增加很多。”李春东大夫解释说,“比如,如果第一次发生宫外孕时输卵管的损伤比较严重,即使输卵管保住了,但是也会影响其功能。这就像皮肤被割伤之后会留疤一样,无法真正复原。所以,做过输卵管手术的患者如果想再次怀孕一定要做好各项检查,以免再次发生宫外孕。”

由于宫外孕发生的位置不一样,患者恢复的时间也不同,有的需要半年,有的则只需要两三个月。患过宫外孕、还打算怀孕的女性,首先要先恢复身体,去除宫外孕的高危因素,做到戒烟戒酒,保持良好的生活习惯;做好孕前检查,清除各种妇科疾病。

在准备受孕之前先咨询医生,并做个输卵管通液检查,看看输卵管是否通畅,确认输卵管通畅才可考虑受孕。当然,输卵管通液检查的准确率也并非100%,而且也无法检验输卵管的功能,不能排除再次出现宫外孕的可能。

除此之外,曾经患过宫外孕的女性,再次患宫外孕的可能性很大。如果这类女性怀孕了,在受孕之后尽早到医院做一次全面的检查,既能及时了解宫内胚胎发育的情况,又能及早发现宫外孕问题。

宫外孕未必要切除输卵管

不同的异位妊娠部位、不同的病情有不同的治疗方法。手术治疗,还是保守治疗,取决于患者对生育的要求、血HCG(人绒毛促性腺激素)值、宫外孕包块的大小、有否内出血等情况来决定。对未育者是在病人安全的前提下,限度地保留生育能力。

保守治疗适合腹腔内出血不多,病情平稳,未曾生育的患者。一般来说,如果包块不大,小于3-4cm,血HCG值低于2000u/l,输卵管部妊娠未发生破裂,内出血也不明显等情况下,可以考虑药物治疗。若保守治疗失败后,有时仍需手术治疗。

手术治疗多用于病情紧急的患者。手术治疗分为经腹手术和腹腔镜手术。其中腹腔镜手术是治疗异位妊娠的主要方法。手术可行输卵管部分切除或行输卵管切开术,或做输卵管部分切除吻合术等。

编辑:深圳仁爱医院
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