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适宜做药物人流的人群

来源:深圳仁爱医院  更新时间:2015-01-11 09:13:24  阅读量:

导语

药物流产又称药流,是指用米非司酮片加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。近年来已广泛应用于临床。药流是通过药物使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化、同时子宫收缩、迫使胚胎排出体外。在这个过程中,患者因子宫收缩自觉下腹部疼痛,这种疼痛感因个人耐受程度不同是有所差异的。那么,它适合什么女性人群呢?

  药物流产又称药流,是指用米非司酮片加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。近年来已广泛应用于临床。药流是通过药物使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化、同时子宫收缩、迫使胚胎排出体外。在这个过程中,患者因子宫收缩自觉下腹部疼痛,这种疼痛感因个人耐受程度不同是有所差异的。那么,它适合什么女性人群呢?

  正常宫内妊娠并自愿终止妊娠且无禁忌证者

  已确诊为正常宫内妊娠,且由末次月经算起,停经天数≤49天,年龄在18~40岁之间,自愿要求使用药物终止妊娠,无慢性疾病或过敏性哮喘史、心脏病、青光眼、心肝肾疾病及肾上腺皮脂功能不全的患者,可使用药物进行流产。此时胚胎发育不大,较易从未经扩张的宫颈排出,药流***较高。

  负压吸宫术有困难或高危妊娠者

  高危人流的对象,如有近期剖宫产、连续多次人工流产、生殖器官畸形(残角子宫除外)、严重的骨盆畸形、子宫**度倾屈、宫颈发育不全、坚韧子宫、瘢痕子宫等的患者可用药流终止妊娠,可避免在手术人流时发生危险。

  注意:这部分患者即使选择药物流产也有药流高危因素,相对药物流产的失败率和流产后出血的几率要高于没有高危因素的患者。

  对手术流产有顾虑或有恐惧心理者

  药物流产适用于对手术流产有顾虑或者是有恐惧心理的患者,可避免患者因恐惧、紧张、焦虑等不良情绪引起的不良反应。

  【相关链接】

  禁忌人群

  1.米非司酮药物禁忌

  内分泌疾病(如肾上腺疾病、糖尿病、甲状腺疾病等)、肝或肾功能异常、各种器官的良性或恶性肿瘤、血液病或血栓性疾病、高血压等。

  2.前列腺素药物禁忌

  心脏病、青光眼、哮喘、胃肠功能紊乱和过敏体质者。

  3.带宫内节育器妊娠者。

  4.可疑宫外孕者。

  一般流程

  1.用药前严格筛选,包括询问病史,进行全身体检和妇科检查,作实验室检查,如尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型、B超检查

  2.医生详细交待服药方法、药物**及可能出现的副作用,患者理解并签字后方可用药。

  3.流产过程中的监护:住院观察期间除注意血压、脉搏、药物副作用外,所排出的大小便均需保留在干净便盆内,由专人检查并记录有无胎囊及其排出时间,胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血,可给宫缩剂或立即刮宫止血。

  4.观察6小时后如胎囊仍未排出,出血不多,可回家,按医生规定日期随诊。如在家中排出组织,须带给医生察看。如果阴道出血多于正常月经量,及时到医院治疗。

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