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选择药流 警惕哪些不良反应?

来源:深圳仁爱医院  更新时间:2015-01-15 11:32:02  阅读量:

导语

药流有一定的禁忌,并不是很多人都实用,鉴于药流的巨大风险,国家规定必须是在有授权许可的医院和医生的指导和监督下实施,严禁私自药流。要进行终止妊娠,必须先确定是宫内妊娠,还要排除药流的禁忌,否则会出现生命危险。同时必须在专业医生的监护下服药进行,由医务人员帮助确定胎囊是否排出。

  药流有一定的禁忌,并不是很多人都实用,鉴于药流的巨大风险,国家规定必须是在有授权许可的医院和医生的指导和监督下实施,严禁私自药流。要进行终止妊娠,必须先确定是宫内妊娠,还要排除药流的禁忌,否则会出现生命危险。同时必须在专业医生的监护下服药进行,由医务人员帮助确定胎囊是否排出。

  【案例】真实经历 药流的风险

  女儿两周岁那年,我又意外怀孕了。当时丈夫正出差在外,我只好自己忙里偷闲,上网查询,请教医生,看如何应付这个棘手的问题。我没有流产的经历,**一次怀孕了,就生了下来。不知道这次怎么回事,明明有避孕,仍然没有逃过此劫。

  经过反复考证,我觉得药物流产方便、痛苦少、不妨碍工作,便理所当然地选择了它。医生建议我在医院实施药流,但我觉得自己临时学到的知识已经够多,而且身体状况也符合药流的条件,就决定在家里自行搞定。

  上午服下药物,下午便有血粒从体内排出。那大概就是医生说的胚胎吧,想不到这么容易就解决了。

  工作很忙,还得照顾女儿,我没有足够的时间躺下来休息;而且大夏天的,要换洗衣服,要消暑纳凉,所以想叫我不沾冷水、不吃凉东西根本做不到。对禁凉我没太在意,令我感到不安的是,一连七八天,下身出血一直淋漓不尽,小腹坠痛,时有头晕、恶心的感觉,身体越来越虚弱。我以为是药流造成的月经不调,加上每天都忙忙碌碌的,也没想到找医生做进一步检查,就这么**天挨下来。

  十天后丈夫出差回来,被变形的我吓了一大跳,不由分说拉我去医院。经检查,医生说有些组织没有流干净,需要刮宫。

  米非司酮是用于药物流产的主要药物,通常与米索前列醇联合应用,可以大大提高流产***。由于米非司酮使用方法简单,**,倍受意外怀孕者的青睐。但以下几点值得关注。

  一、过敏反应 见于过敏体质女性。大多在服药后数日内出现四肢或躯干散在性皮疹,伴瘙痒。可口服扑尔敏或息斯敏以缓解症状。个别在数分钟至数小时内可能出现肤色苍白、出汗、呼吸困难、血压下降等过敏性休克,需及时进行抗休克治疗。

  二、迷走神经症状 表现为烦躁不安、大汗淋漓、胸闷、心悸、心动过缓,但血压正常。需与过敏性休克鉴别,及时处理。治疗措施包括平卧,多喝水,立即肌注阿托品0.5毫克,烦躁者可口服或肌注安定。

  三、胃肠道反应 临床表现为用药后当天或第二天出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,可伴有轻、中度的发热;胃肠道反应轻者无需特殊处理,可自行缓解;反应较重者予以积**的对症处理,如恶心、呕吐重者予以维生素B1肌注或维生素B6静滴。腹痛明显者给予颠茄或阿托品口服,有发热者予以物理降温。

  四、阴道流血 临床主要表现为阴道,持续出血,可长达8-9天;或者是出血量大,***出血量达到200-300毫升,重者可引起失血性贫血或失血性休克。所以,使用要特别关注阴道流血情况。必要时对症治疗或**清宫。

  五、不全流产 资料显示,米非司酮和米索前列醇配伍终止早孕2%的几率导致不全流产,即有部分胚胎组织滞留在宫腔内,临床表现为流产后仍有不规则下腹痛和持续性流血。对此,一方面要在流产后做B超检查,观察有无残留物;另一方面积**做好清宫准备,**清除残留物。

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