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引产,这些你都知道吗?

来源:深圳仁爱医院  更新时间:2016-11-30 10:47:43  阅读量:

导语

据统计,早产的发生率为5%-8%,产后出血的发生率为5%-10%,引产的比例大约25%-30%。

  什么是引产?

  引产是指妊娠12周后,因母体或胎儿方面的原因,须用人工方法诱发子宫收缩而结束妊娠。根据引产时孕周,可分为中期引产(14~28周)和晚期妊娠引产(28周以后)。

  引产分中期和晚期,我们来讲讲晚期引产:

  晚期引产,哪些孕妈必须做?

  延期妊娠:妊娠达到或超过41周的孕妇应予引产,主要目的是降低围产儿死亡率。

  妊娠期高血压疾病:妊娠期高血压、轻度子痫前期患者妊娠满37 周,重度子痫前期妊娠满34 周或经保守治**果不明显或病情恶化,子痫控制后无产兆,并具备阴道分娩条件者。

  母体合并严重疾病需要提前终止妊娠:如糖尿病、慢性高血压、肾病等内科疾病患者并能够耐受阴道分娩者。

  胎膜早破:足月妊娠胎膜早破2 h以上未临产者。

  胎儿及其附属物因素:包括胎儿自身因素,如严重胎儿生长受限(FGR)、死胎及胎儿严重畸形;附属物因素如羊水过少、生化或生物物理监测指标提示胎盘功能不良,但胎儿尚能耐受宫缩者。

  引产前,医生会做些什么?

  1.仔细核对引产指征和预产期:防止医源性的早产和不必要的引产。

  2.判断胎儿成熟度:如果胎肺未成熟,情况许可,尽可能先行促胎肺成熟后再引产。

  3.详细检查骨盆情况:包括骨盆大小及形态、胎儿大小、胎位、头盆关系等,排除阴道分娩禁忌证。

  4.进行胎儿监护:在引产前应行胎心监护和超声检查,了解胎儿宫内状况。

  5.评估并发症情况:对于妊娠合并内科疾病及有产科并发症的患者,需要在引产前充分评估疾病严重程度及经阴道分娩的风险,并进行相应检查,制定详细的处理方案。

  6. 医护人员的基本要求:医护人员应熟练掌握各种引产方法及其并发症的早期诊断和处理,要严密观察产程,做好详细记录,引产期间需配备行阴道助产及剖宫产的人员和设备。

  引产**有多高?

  目前,公认的评估宫颈成熟度**常用的方法是Bishop评分法,评分<6分提示宫颈不成熟,如果对宫颈评分<6分的孕妇进行引产,其对比自然临产者,剖宫产率增加2-3倍。评分≥6分提示宫颈成熟,评分越高,引产的**越高,如果宫颈评分≥9分,意味着宫颈成熟,其引产阴道分娩**类似自然临产者。一般的处理原则是,如果宫颈评分<6分,需要促宫颈成熟。

  当然,引产不会是百分之百的成功,从以往的经验来看,引产的**在70%-80%,也就是说引产失败率大约为20%-30%,不成功的话就需要行剖宫产结束分娩。如前所述,引产**在相当程度上取决于宫颈的成熟度,所以在刺激子宫收缩之前要多一些耐心,**是宫颈足够成熟以后再引产。

编辑:dlm
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