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长了子宫肌瘤还能怀孕吗?

来源:深圳仁爱医院  更新时间:2019-06-05 11:01:37  阅读量:0次

导语

​长了子宫肌瘤还能怀孕吗?深圳仁爱医院妇科医生介绍:子宫肌瘤是否影响到怀孕,与肌瘤的部位、大小、数目有关。

长了子宫肌瘤还能怀孕吗?深圳仁爱医院妇科医生介绍:子宫肌瘤是否影响到怀孕,与肌瘤的部位、大小、数目有关。

影响怀孕的情况一般需要手术治疗

第1种,挡住受精卵运行道路的,肯定是影响怀孕的。如宫颈管内的肌瘤、子宫角部压迫输卵管的肌瘤等。

第2种,影响受精卵着床于宫腔的,如粘膜下肌瘤,主要是影响宫腔的形态或引起炎症环境。

不影响怀孕的情况

肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤。一般对于5cm以下的都可以观察,每三个月到半年检查一次,只要子宫肌瘤没有明显增大都可以考虑先怀孕。

所以,子宫肌瘤并不是影响怀孕的因素,有怀孕要求的女性发现了子宫肌瘤,较好找专业医生进行相应的评估。

子宫肌瘤对宝宝或孕期有哪些影响?

(1)对宝宝的影响

子宫肌瘤本身对宝宝没有致畸作用,但对宝宝的生长发育有无影响主要取决于它的位置和大小。有文献报道,有子宫肌瘤的孕妇,其流产的发生率是无子宫肌瘤孕妇的2~3倍,可能是胚胎发育供血不足所致。

(2)对孕妇孕期的影响

在孕期,大的肌壁间肌瘤或粘膜下肌瘤可妨碍胎儿在宫内的活动,造成胎位不正,如横位、臀位等,使剖宫产的几率增加。

在分娩过程中,由于子宫肌瘤会影响子宫的正常收缩,可能会导致产程延长;有些肌瘤还可能阻塞产道,影响正常的阴道分娩,造成难产等。

在分娩以后,子宫肌瘤可能影响到产后的子宫收缩,引起产后出血或子宫复旧不良。如堵塞了宫腔的血液排出,或肌瘤坏死,还容易引起宫腔或盆腔的感染。

怀孕后,子宫肌瘤会出现哪些变化?

怀孕后,子宫肌瘤的平滑肌细胞肥大,肌瘤也会随着子宫的增大而增大,如增大太快而供血不足时,就可能出现退行性变,其中以红色样变最为常见,患者可出现发热、头痛、呕吐、局部压痛及白细胞升高等急腹症症状,对孕妇的健康造成影响,是产科的一种急腹症,需要及时处理。

所以,如果孕期发现合并子宫肌瘤,无症状者可以加强产前检查、严密随访,无需特殊处理;如果孕期出现肌瘤生长迅速或腹痛等情况,及时就诊,由专业医师检查后决定进一步诊治方案。

哪些情况的子宫肌瘤孕前需要手术?

对近期有生育需求的女性来说,子宫肌瘤较小且无明显症状可随访观察。

如果子宫肌瘤较大,一般肌壁间或浆膜下肌瘤大于5cm(具体大小目前并没有统一的共识),或者在孕前引起月经过多、继发贫血、有压迫症状,或肌瘤生长迅速等,则考虑手术。如果如肌瘤引起不孕或反复流产等,也建议手术治疗。

手术方式可以经腹腔镜或开腹手术进行子宫肌瘤剔除术,部分粘膜下肌瘤还可以经阴道或宫腔镜下切除手术,减少对子宫肌层的损伤。这需要根据肌瘤的大小、部位、深度、对宫腔的影响等因素,由有经验的专科医生来进行抉择。

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