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深圳女性,对于子宫肌瘤你了解吗!

来源:深圳仁爱医院  更新时间:2018-07-26 11:01:00  阅读量:

导语

  子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成。常见于30-50岁的妇女。按肌瘤生长部位可分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤,按肌瘤与子宫肌壁的关系又分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤。

  子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成。常见于30-50岁的妇女。按肌瘤生长部位可分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤,按肌瘤与子宫肌壁的关系又分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤。

  子宫肌瘤有大有小,通常经过一段时间的发育成长为较大的肌瘤,大多早期没有症状。一般而言,5公分以下的小肌瘤不太会出现不适症状,5公分以上的肌瘤根据生长的位置不同,会出现相应的症状。肌瘤在子宫里长到一定程度后可以触摸到。

  子宫肌瘤的确切病因尚不清楚。因肌瘤好发于生育年龄,青春期前比较少见,绝经后萎缩或消退,提示其发生可能与女性激素相关。

  长了子宫肌瘤也不要害怕。在临床上,小的肌瘤不需要处理,小肌瘤有可能会继续长大,定期随诊观察即可。但也不可太大意,子宫肌瘤是良性的,也有少数子宫肌瘤可能发生恶变,恶变几率大约0.4-0.8%。

  几种子宫肌瘤诊断检查:

  1、超声检查——最常见的子宫肌瘤诊断方法。超声检查可显示子宫增大,形状不规则,肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内部是否均匀或液化、囊性变等。超声检查有助于诊断子宫肌瘤,为区别肌瘤是否有变性提供参考,与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别。

  2、宫腔镜检查——适用于黏膜下肌瘤的诊断及治疗。在宫腔镜下可直接观察宫腔形态、有无赘生物,有助于黏膜下肌瘤的诊断及治疗。

  3、腹腔镜检查——诊断浆膜下及肌壁间肌瘤、肿瘤、肿块的较佳选择。当肌瘤须与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别时,可行腹腔镜检查,直接观察子宫大小、形态、肿瘤生长部位并初步判断其性质。

  4、磁共振检查——肌瘤还是肉瘤,这项检查辅助就对了。一般情况下,无需采用磁共振检查,如果需要鉴别诊断是子宫肌瘤还是子宫肉瘤,磁共振在增强延迟显像方面,有助于鉴别子宫肌瘤和子宫肉瘤。在腹腔镜手术前,磁共振检查也有助于临床医师在术前和术中了解肌瘤的位置,减少残留。

  子宫肌瘤的手术治疗适应症包括:

  1.月经过多至继发贫血。

  2.严重腹痛、性交痛或慢性腹痛,有蒂肌瘤扭转引起急性腹痛。

  3.有膀胱、直肠压迫症状。

  4.能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因。

  5.肌瘤生长过快,怀疑有恶变者。

  手术方式包括肌瘤剔除术及子宫全切或次全切除术,可经腹部或者经阴道进行,也可行腔镜手术(宫腔镜或腹腔镜)。当然,手术方式及手术途径的选择取决于患者年龄、是否有生育要求、肌瘤大小及生长部位、医疗技术条件等因素。

编辑:lmk
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