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怀孕遭遇子宫肌瘤该怎么应对

来源:深圳仁爱医院  更新时间:2015-01-24 11:50:28  阅读量:

导语

子宫肌瘤是一种妇科常见病,女性在孕期或者孕前都有可能罹患子宫肌瘤。不过,子宫肌瘤患者如果怀孕不会不会对孕妇和胎儿有危害?该怎么应对呢?目前,关于孕妇的子宫肌瘤处理与治疗方式也存在不少争议,下面深圳仁爱医院**为大家简单介绍一下。

  怀孕是一个美好而又充满期待的过程,但如果这个过程中突然遇到了一些令你不开心或是担心的事情,你还能淡定地对待吗?比如怀孕撞上子宫肌瘤。对于许多孕妈咪们来说,这件事或多或少会让自己产生一定的压力,开始担心胎儿会不会受到影响,担心日后生产有无危险等等。

  怀孕遭遇子宫肌瘤该怎么应对?

  深圳仁爱医院妇科医生表示,孕期一般不需要进行子宫肌瘤剔除术,剖宫产术中是否做肌瘤剔除,各家观点也不甚统一。合并大肌瘤的产妇,因子宫收缩不良,容易出现产时、产后大出血。故有人建议术中应同时进行子宫肌瘤剔除。

  而多数情况下,产后子宫肌瘤会略有缩小,且剖宫产术中子宫充血明显,剔除肌瘤时,也容易发生大出血,甚至有剖宫产术中进行子宫肌瘤剔除,产妇大出血而抢救无效死亡的病例报告,所以保守的观念是剖宫产术中尽量不做肌瘤剔除。

  一般浆膜下子宫肌瘤对子宫收缩的影响小,剔除手术相对容易,引起出血的可能性小,可以在剖宫产时同时手术,避免日后再次手术。肌壁间肌瘤容易影响子宫复旧,导致产后出血,剔除时,创面也容易大出血,因此具体情况要结合病情具体分析,特别要与产妇及家属交代清楚利弊,争取配合。

  进行子宫肌瘤剔除的注意事项

  1.子宫肌瘤剔除术后再妊娠的问题

  子宫肌瘤剔除术后怀孕的产妇,*大风险在于产时可能发生子宫破裂,往往需要剖宫产分娩。于术后怀孕的时间,比较保守的建议为手术两年后,医生建议术后6月即可怀孕。当然这首先与子宫肌瘤在肌壁间的位置有关,肌瘤距离子宫黏膜层越近,术后需要等待的时间越长。比如术后怀孕的时间,原来剔除肌瘤的数目多少、肌瘤位置的深浅等。

  此外,还与缝合后子宫切口的愈合情况也有一定关系,如切口较大,靠纤维瘢痕组织增生而愈合的子宫切口,较容易发生子宫破裂。一旦子宫破裂,无论胎儿是否死亡,都需要剖宫产取出胎儿,并进行子宫切除术,产妇将丧失生育能力。应做到孕期定期产检,临产前尽早住院,一旦有先兆子宫破裂,及时进行剖宫产术结束分娩。

  2.术后复发与残留的问题

  有些较大的肌瘤,虽然是单发的,有时病理结果可能是“富于细胞型子宫肌瘤”,它是介于良性肿瘤与恶性肿瘤之间的一种病理类型,临床表现为容易复发。对于多发性子宫肌瘤,有些小如米粒的肌壁间子宫肌瘤,术中可能根本就看不到、摸不着,因此术后可能出现残留或复发。尤其是腹腔镜手术,缺乏触摸的感觉,更易造成残留。

  【技术推荐】宫腹腔镜微创技术

  深圳仁爱医院开展的"宫腹腔"镜微创手术治疗子宫肌瘤,其实是通过国际先进的腔镜下,将子宫上的肌瘤剔除而保留子宫的手术。手术只需开3个0.5公分的小孔,即可在电视屏幕前获得比更清晰的图像,清晰直观子宫发病状况,实施微创手术治疗。由于腔镜手术使用电能器械不过多干扰盆腔,切除子宫肌瘤的手术中出血和术后粘连均较经腹手术少,而且术后住院时间短、恢复快、不影响生理功能等优点,深受患者青睐!

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