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吃药可以有效治疗子宫肌瘤吗

来源:深圳仁爱医院  更新时间:2015-08-29 11:13:53  阅读量:

导语

子宫肌瘤的治疗方式取决于患者年龄,症状有无,肌瘤的部位、体积大小、生长速度、数目,造成子宫的变形情况,是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定。

  子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤,据统计,至少有20%的育龄妇女患有该病。那么*困扰患者的问题之一,就是“子宫肌瘤想保子宫,应该选择哪种治疗方法?”。今天我们有幸邀请到深圳仁爱医院妇科徐宏里教授,来为大家解答这个问题。徐教授原来为深圳**的妇产科主任。

  患者在线:子宫肌瘤有没有有效的治疗药物?

  徐教授:子宫肌瘤是性激素依赖性疾病,易发生在育龄期并逐渐长大,怀孕后生长加速,产后缩小,绝经后萎缩。子宫肌瘤的药物治疗原理,就是通过药物降低或拮抗女性雌激素水平,使女性的雌激素降低到绝经的范围内。从而达到治疗目的。目前常用的有:促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)、米非司酮(Ru486)等,用药期间肌瘤可以缩小30-50%,但停药后6月内会恢复到原来大小。而且,GnRH-a长期用药可能会引起骨质疏松,米非司酮长期使用可能会引起子宫内膜癌。因此,长期用药的弊大于利。所以,一般小的肌瘤可以暂时观察,大的就需要手术剔除了。

  患者在线:是不是所有的子宫肌瘤都需要手术?一般手术标准是什么?

  徐教授:子宫肌瘤发病率很高,但需要做手术的其实只有很小一部分,下面我来一一列举: (1)月经过多:当子宫肌瘤引起月经过多,包括长期的经量过多、经期过长,以致出现贫血,建议手术;(2)子宫肌瘤使子宫明显增大,相当于怀孕3个月的大小,建议手术;(3)单个肌瘤大于5cm,或准备怀孕发现直径大于4cm的肌瘤,建议手术;(4)子宫肌瘤生长压迫盆腔其他器官,如膀胱、直肠或输尿管等,建议手术;(5)可疑恶变:肌瘤生长速度太快、绝经后肌瘤继续增大、超声发现肌瘤血流异常丰富等怀疑肌瘤恶变时,建议手术;(6)不孕妇女,其他一切检查正常,此时不孕的原因考虑可能是子宫肌瘤引起的,建议手术;(7)特殊部位的肌瘤相对建议早点做,比如粘膜下肌瘤2-3cm就建议宫腔镜下切除。

  患者在线:对于有生育要求的患者现在的主要手术方式是什么?

  徐教授:现在对于有生育要求的患者,主要以子宫肌瘤剔除术为主。子宫肌瘤剔除术能较好的保护子宫,**患者的生活质量。主要用于45岁以下,尤40岁以下者。这不仅仅是为了不孕症妇女因无子女而作的手术,即是已有子女,肌瘤较大,直径大于5cm;月经过多,药物保守无效;或有压迫症状;粘膜下肌瘤;肌瘤生长较快者。为了心身健康也应采取子宫肌瘤剔除术。

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