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子宫肌瘤什么情况下要做手术

来源:深圳仁爱医院  更新时间:2015-09-18 08:10:41  阅读量:

导语

许多女性在听到自己被诊断为子宫肌瘤之后都很担心肌瘤会恶化,总是要求医生为她们手术切除这些肌瘤。其实,对于肌瘤的手术处理,我们要综合考虑病人的情况才能决定。目前,手术多为微创手术,医生会根据肌瘤的位置不同,选择宫腔镜或腹腔镜等方法。

  许多女同志体检时或常规妇科检查时常常发现子宫肌瘤,一些患者一听“肿瘤”即惊慌失措,情绪低落,食卧不宁,四处乱投医。有些家庭因此产生矛盾劳燕分飞。什么是子宫肌瘤?怎么治疗子宫肌瘤?

  子宫肌瘤也称子宫平滑肌瘤,子宫纤维瘤,女性生殖系统*常见的一种良性肿瘤,据文献报道:生育年龄妇女发病率可高达20%-30%,可谓女性**瘤。由于发病和女性雌激素、孕激素有关,比如妊娠时肌瘤迅速增大 ,绝经后肌瘤停止生长并逐渐萎缩;给予外源性雌激素可加速肌瘤生长等,所以子宫肌瘤属于性激素依赖性肿瘤 。

  子宫肌瘤在以下几种情况考虑要进行手术:

  1、粘膜下肌瘤:即使体积不大也能导致异常子宫出血、月经量过多或淋漓不净而造成患者贫血或失血性休克。有蒂的粘膜下肌瘤常突入阴道,供血受阻发生坏死,继发感染。所以一经确诊应积**选择经阴道或宫腔镜下切除。

  2、宫颈肌瘤:多发性子宫肌瘤或子宫肌瘤过大可向前生长压迫膀胱产生尿频,尤其在早晨膀胱充盈时,向后压迫直肠产生便意感或便秘。或压迫输尿管致肾功损害。宫颈肌瘤位置低,可嵌顿于盆腔内,产生压迫症状,手术切除困难,易损伤输尿管、膀胱。

  3、浆膜下肌瘤:容易发生瘤蒂扭转引起急腹症,肌瘤坏死或重度感染者。

  4、年龄大:肌瘤较大且生长迅速,疑有恶变者,特别是绝经后肌瘤增长迅速或绝经后再出现肌瘤者。绝经后肌壁间肌瘤可以转为粘膜下肌瘤致不规则出血,易与子宫其他恶性疾病混淆有必要切除子宫。

  5、不孕或不育者:通常子宫肌瘤并不影响怀孕,但若肌瘤过大或黏膜下肌瘤则常导致不孕症或流产、早产。有时肌瘤虽然不大,但正好压迫输卵管开口而导致不孕,切除肌瘤对妊娠意义重大。是否在孕前进行肌瘤切除术?术后是否影响妊娠?不能一概而论,取决于患者的年龄、身体状态、盆腔内病变、肌瘤的大小、位置以及患者的主观愿望。

  6、精神紧张:寝食不安者可进行手术。

  7、合并其他病症:合并子宫腺肌症,子宫内膜异位症,痛经严重不能缓解者。

  温馨提示:目前,手术多为微创手术,医生会根据肌瘤的位置不同,选择宫腔镜或腹腔镜等方法。腔镜微创治疗减轻了手术创伤对患者的不良影响,提高了手术操作效益,降低了切口损伤程度,使手术做得更为完全。

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