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剔除子宫肌瘤 开腹还是腹腔镜好?

来源:深圳仁爱医院  更新时间:2015-10-11 16:41:31  阅读量:

导语

以往治疗子宫肌瘤多采用开腹手术,开腹手术**的优势就在于缝合好。但是现在腹腔镜手术的技术越来越进步,一些有经验的医生采用腹腔镜手术,缝合也不会亚于开腹手术。而且腹腔镜手术后患者恢复比较快,手术以后的粘连更少,也**了一些术后疾病隐患。

  一般认为,传统的开腹手术的缝合更好,有利于手术后子宫的恢复,日后怀孕时子宫破裂的危险也会减小,但开腹手术引起粘连的几率更高,这可能引发输卵管卵巢粘连所致不孕症。

  腹腔镜手术是一种成熟的妇科微创手术方法,它是通过在腹部做3—4个小切口,每个切口长约0.5—1厘米,借助特殊的摄像系统(相当于能够进入腹腔深处的眼睛)和一套特殊器械(相当于能够通过小孔进入腹腔的手指)来完成手术。腹腔镜手术的优点是术后恢复快,美观、腹部几乎不留疤痕。但是腹腔镜手术下的缝合更困难,子宫恢复的程度有点“难以捉摸”。那么,对未生育女性来说,剔除子宫肌瘤到底选择哪种手术方式好呢?

  什么样的子宫肌瘤要先做手术

  深圳仁爱医院妇科医生表示,通常,还没有生孩子的女性有子宫肌瘤,医生都建议先怀孕。比如单发性的子宫肌瘤,小于5公分的一般不建议做手术,多发性的子宫肌瘤,体积不是太大,比如说只有2-3公分,子宫腔的形态也没有因为肌瘤而发生太大改变的,都不建议手术。如果是比较大的肌瘤,尤其是位于子宫下段,有可能阻碍分娩的,万一怀孕后对妊娠过程造成不良影响,那么医生们则会推荐先做子宫肌瘤手术。

  剔除子宫肌瘤选择哪种方式好?

  未生育女性做子宫肌瘤剔除手术,一个*重要的考虑就是要保留生育功能。以往的传统是采用开腹手术,开腹手术*大的优势就在于缝合好。但是现在腹腔镜手术的技术越来越进步,一些有经验的医生采用腹腔镜手术,缝合也不会亚于开腹手术。而且腹腔镜手术后患者恢复比较快,手术以后的粘连更少,也**了一些术后疾病隐患。实际上,开腹手术后容易引起粘连,一直是困扰医学界的一个问题。

  那么是不是腹腔镜手术一定比开腹更好呢?医生表示,即使是在有经验的医生看来,腹腔镜下的缝合也比开腹更困难,但目前的确有一些医生能够做到,腹腔镜下的缝合可以媲美开腹的缝合。但对于多发性的子宫肌瘤,主要是超过5个以上的肌瘤,医生还是建议采用开腹手术。“在开腹的条件下缝合比腹腔镜要快,但从总体的手术时间看,不见得开腹手术就比腹腔镜手术快。”徐宏里教授说。

  归根结底,究竟哪种手术方式对女性更好?建议患者朋友就医时听取主治医生的建议。“在有经验的腹腔镜手术医生手里,腹腔镜会更好,而擅长开腹手术的医生,他同样可以将开腹手术做到出神入化。”

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