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子宫肌瘤要不要手术切除

来源:深圳仁爱医院  更新时间:2016-02-19 11:49:41  阅读量:

导语

30岁以上女性,子宫肌瘤发生率相当高,约占20%。但并不是意味着一发现患有子宫肌瘤就需要做手术,是否手术跟肌瘤的部位、大小,有无异常出血,有无压迫症状有关。

  子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的一种良性肿瘤,虽然是良性,但对女性身体健康的影响很大。据统计,育龄妇女中约有20%患有大小不同的子宫肌瘤,特别是年龄大于35岁的妇女中肌瘤发病率更高。多发子宫肌瘤较常见。

  不是所有子宫肌瘤都要做手术切除

  如果把子宫比喻成一个房间,房间里面的墙壁上覆盖着一层土壤(内膜,每个月会脱落一次导致月经来潮),而这个房间的内外以及墙壁间都会长肌瘤。一般来说,根据患者年龄、有无生育要求、有无症状及肌瘤部位、肌瘤大小而决定治疗方法。

  如果患者肌瘤小,无症状者,可以定期复查观察其增长情况(每3-6月检查B超),尤其是近绝经的患者,自然绝经后随着体内雌性激素的降低,肌瘤将自然萎缩变小,少数甚至消失。

  另外要注意非绝经后的粘膜下肌瘤,一旦发现应尽快行宫腔镜手术,以免发生严重的贫血,一般认为,宫腔镜手术肌瘤应小于5cm。另外,阔韧带和宫颈肌瘤,也应尽早手术为宜。

  一般认为发生以下7种情况时应手术治疗

  1 肌瘤压迫膀胱、直肠引起尿频、便秘或大便困难;

  2 肌瘤引起月经量过多致继发贫血,药物治疗无效;

  3 带蒂的肌瘤发生蒂扭转时出现急腹痛;

  4 子宫肌瘤生长迅速,不能排除有恶变的可能;

  5 子宫肌瘤影响生育或导致反复流产;

  6 子宫肌瘤不能和卵巢肿瘤难以区分,需要手术鉴别诊断;

  7 绝经后肌瘤不缩小反而增大,或者新发现子宫肌瘤者(没有给予雌激素替代治疗的患者)。

  专家提醒:子宫肌瘤初期病状很难发现,通常要等到肌瘤变大、变多时才可以有所觉察。戴辉华主任提醒,为了自己健康的考虑,建议女性朋友每半年或一年去医院做一次B超检测,如此能够尽早的发现肌瘤,并采取治疗办法。

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