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有子宫肌瘤又想怀孕怎么办

来源:深圳仁爱医院  更新时间:2016-03-07 11:01:53  阅读量:

导语

如果带着子宫肌瘤怀孕,应去专科医生那里评估,医生会把有肌瘤的孕妇当成高危孕妇来管理,根据患者的具体情况,综合评估是应该先切除肌瘤还是先怀孕。临床上,有不少带瘤孕妇顺利分娩。

  今年是猴年,加上国家放开二孩政策,不少女性可能都计划着生个“猴宝宝”。但一些女性在孕前检查时,发现自己有子宫肌瘤,那么,这影响怀孕吗?妇科专家表示,子宫肌瘤对怀孕和分娩都有所影响,所以有子宫肌瘤又想怀孕的女性,请先找医生做好评估。

  30~50岁女性子宫肌瘤高发

  “子宫肌瘤是女性生殖器官及全身脏器中**常见的良性肿瘤之一,尤其是30~50岁的女性更高发。”仁爱医院妇科专家李萍介绍说,子宫肌瘤的发病原因医学上尚不完全确定,目前认为跟雌激素水平的升高有一定关系。子宫肌瘤在女性生育年龄高发,绝经后往往萎缩。

  大约1/4的女性会患有大小、数目不等的子宫肌瘤。很多子宫肌瘤没有症状,不少女性都是在体检时偶然发现的。备孕期间,发现子宫肌瘤的女性比较多,尤其是想生二孩的备孕妈妈们,因为大多年龄比较大,更易遭遇子宫肌瘤。有一些女性因为子宫肌瘤生长的位置影响到宫腔,会出现经期延长、月经量增多、阴道不规则流血等症状。

  那么,子宫肌瘤会影响怀孕吗?李萍表示,子宫肌瘤对各时期的妊娠都可能产生不良影响,具体因肌瘤的大小和生长部位不同而有所差异。如备孕时,子宫肌瘤若引起子宫或输卵管形态或功能改变,会影响受精或孕卵的运行或着床,从而导致不孕;怀孕早期,子宫肌瘤可能不利于受精卵的生长发育,引起自然流产;妊娠后期,子宫肌瘤还可能引起胎位不正、胎盘早剥、前置胎盘、早产等等。

  分娩时,宫颈肌瘤或大的子宫下段肌瘤还可阻塞产道,还有一些肌瘤容易引起子宫收缩乏力,可能造成难产。子宫肌瘤还可能影响分娩后的子宫收缩,并可导致胎盘粘连等异常情况。

  肌瘤直径小于5厘米 如果宫腔没变形可试孕

  “虽然子宫肌瘤对怀孕有影响,但大家没必要太担忧。”李萍介绍说,如果有子宫肌瘤想备孕,或怀孕后才发现自己有子宫肌瘤,可以先去专科医生那里评估一下,看看自己子宫肌瘤的数量和大小,医生会告诉你是否适合怀孕。

  一般来说,只要肌瘤直径小于5厘米、并且没有导致宫腔变形,就可以先试着怀孕,特别是着急怀孕的女性可以先试孕。因为如果进行子宫肌瘤剔除手术的话,为了减少下次妊娠中子宫破裂的风险,根据肌瘤的大小和位置不同,一般需要避孕几个月或1~2年才可以怀孕,而高龄孕妇妊娠并发症也会增加。当子宫肌瘤直径大于5厘米,或有好几个肌瘤,整个子宫大于怀孕时70天以上时,一般主张手术切除。但若在怀孕后才发现子宫肌瘤,即便肌瘤在5厘米以上,也可以密切观察,毕竟人工流产也会对以后的妊娠产生不良影响。

  总之,如果带着子宫肌瘤怀孕,应去专科医生那里评估,医生会把有肌瘤的孕妇当成高危孕妇来管理,根据患者的具体情况,综合评估是应该先切除肌瘤还是先怀孕。临床上,有不少带瘤孕妇顺利分娩。

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