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患上子宫肌瘤,要不要切除?

来源:深圳仁爱医院  更新时间:2018-04-25 10:50:18  阅读量:126次

导语

 患上子宫肌瘤,要不要切除?深圳妇科医院医生介绍:一般来说,无症状的小肌瘤无需治疗,定期随访观察,尤其是近绝经期的妇女,每3~6个月在临床及影像学方面进行复查。

  患上子宫肌瘤,要不要切除?深圳妇科医院医生介绍:一般来说,无症状的小肌瘤无需治疗,定期随访观察,尤其是近绝经期的妇女,每3~6个月在临床及影像学方面进行复查。

  一般情况下,绝经后肌瘤可逐渐萎缩,但对于有症状加重、肌瘤持续增大,或生长迅速怀疑恶变者,应积极进行干预。干预方式有药物治疗和手术治疗,而手术适应证有:

  子宫肌瘤合并月经过多或异常出血,导致贫血;或压迫泌尿系统、消化系统、神经系统等出现相关症状,经药物治疗无效;

  子宫肌瘤合并不孕;

  子宫肌瘤患者准备妊娠时若肌瘤直径≥5cm 建议剔除;

  绝经后未行激素补充治疗但肌瘤仍生长。

  对任何年龄有意愿保留对子官切除有顾虑且排除恶性肿瘤者采取肌瘤切除术,对肌瘤大、症状明显、不要求保留生育功能或疑有恶变者采取子宫切除术。

  年纪较轻者可考虑行次全子官切除术。

  怀孕遇上子宫肌瘤,怎么办?

  妊娠合并子宫肌瘤的估计发生率为 0.1%~3.9%。

  肌瘤对妊娠的影响取决于肌瘤的大小和生长位置,较大的肌壁间肌瘤可压迫宫腔导致内膜血供不足导致流产、胎儿宫内发育迟缓,妊娠后期可导致胎位不正,前置胎盘等。

  一般妊娠合并子宫肌瘤不需处理,仅需密切随访。如果出现子宫肌瘤红色变性,保守治疗,包括卧床休息、补液及一般支持治疗,应用抗生素预防感染,有宫缩者予宫缩抑制剂,必要时予镇静剂、止痛剂 。若保守治疗失败或诊断不清楚时,可考虑手术探查 。

  子宫肌瘤在子宫上扎根的位置不同,给每位女性带来的不适也不尽相同。但是它的神秘面纱已经被揭开,明确其并发症及处理对策,我们可以在诸多治疗选择中锁定更安全、更合理的治疗方式。

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