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如何正确诊断和鉴别子宫肌瘤

来源:深圳仁爱医院  更新时间:2014-11-22 16:23:20  阅读量:

导语

子宫肌瘤作为一种非常常见的妇科疾病,对女性的生活和生育都造成了很大的影响,应该早发现早治疗。那么,如何在早期就诊断鉴别出子宫肌瘤呢?下面,深圳仁爱医院**就为您介绍一下。

  受环境污染严重、工作和生活压力大等诸多因素影响,子宫肌瘤发病率症逐年上升,同时患者年龄呈现年轻化趋势,年轻女孩得子宫肌瘤已屡见不鲜。对此,妇科医生建议广大育龄女性,应高度重视自己的健康,养成良好的卫生习惯;其次,若出现月经改变等情况应及时上医院检查。

  子宫肌瘤的临床诊断 早发现早治疗是关键!

  1、病史 月经过多或不规则出血,下腹部包块史等。

  2、妇科检查 发现子宫不规则增大或均匀性增大,如浆膜下肌瘤在子宫表面可扪及单个或数个结节状突起,质硬;粘膜下肌瘤有时可使宫口开大,并通过宫口触到宫腔内肌瘤的下端;如悬垂于阴道内,可看到瘤体并触摸到其蒂部。

  3、辅助检查 较小的肌瘤,尤其是粘膜下肌瘤,仅靠妇科检查诊断比较困难。B型超声可以较明确显示肌瘤大小及部位;是诊断子宫肌瘤主要手段之一;诊断子宫肌瘤刮宫可以感觉到内膜有突起或明显不平,通过以上检查,诊断一般无困难。对肌瘤增长迅速或绝经后仍继续增大,由硬变软者,应考虑有恶变之可能。

  子宫肌瘤易与下列疾病相混淆,应注意鉴别!

  一、妊娠子宫:子宫肌瘤并发囊性变时,易误诊为妊娠子宫;而妊娠子宫,特别是40岁以上高龄孕妇,或过期流产而有流血者,也可能误诊为子宫肌瘤。临床上遇见育龄妇女而有停经史者,应首先想到妊娠之可能,经B型超声检查或hCG测定不难确诊,必要时应刮宫加以鉴别。要特别注意肌瘤合并妊娠,此时,子宫较停经月份为大,外形多不规则,质地较硬,B型超声检查可协助确诊。

  二、卵巢肿瘤:实性卵巢肿瘤可能误诊为浆膜下肌瘤;反之,浆膜下肌瘤囊性变也常误诊为卵巢囊肿,当卵巢肿瘤与子宫有粘连时鉴别更为困难,可作B型超声检查,有时需在剖腹探查时方能 较后确诊。

  三、子宫肌腺瘤:临床上也表现为月经量增多及子宫增大,与子宫肌瘤明显不同处在于以痛经为主要症状,也常遇到痛经不明显者而诊断为子宫肌瘤。检查时子宫多呈均匀性增大,且有经期增大而经后缩小的特征。

  四、子宫肥大症:此类患者主要临床表现也是月经增多、子宫增大,故易与子宫肌瘤混淆。但本症为子宫均匀增大,且很少超过2个月妊娠子宫,B型超声可协助诊断。

  医生提醒:女性非正常的下腹部、腰背部或骶尾部等疼痛,都要引起注意。自查发现异常,*好及时到医院检查。手术是近年来诊断及治疗子宫肌瘤比较普遍的方法,对治疗黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤等子宫肌瘤都适用,手术的优点在于保全子宫完整性,不影响生育等功能。

  深圳仁爱医院宫腔镜微创技术,“祛”肌瘤,保子宫

  宫腔镜这一先进技术集光电、超声、视频技术、医疗为一体,通过特制的宫腔电切镜,可以看到并切除子宫肌瘤,既保留了子宫,又不开腹,创伤小、出血少、恢复快,近期并发症少,远期不影响卵巢功能。对于那些因子宫肌瘤导致不孕或反复自然流产的病人,在肌瘤切除后3个月即可妊娠,较开腹手术相比明显缩短了术后可以怀孕的时间。因此,宫腔镜手术也被誉为“避免破坏性的手术”,“保存生活质量的手术”。

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