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子宫肌瘤并非“一刀解千愁”

来源:深圳仁爱医院  更新时间:2016-03-10 17:04:28  阅读量:

导语

子宫肌瘤虽然是一种良性肿瘤,但难免让人谈“瘤”色变,经常有患者问治疗时是否需要切除子宫,实际上,子宫肌瘤分为保守治疗和手术治疗,如果没有符合手术治疗的指征,且希望保留生育能力的患者是可以采取保守治疗的。

  小林是一位**白领,平时工作压力较大,经常加班,饮食和作息不太规律,因此情绪起伏也较大。近日在单位组织的体检中,她被查出患有4厘米的子宫肌瘤。虽然医生一直强调说,这是一种良性肿瘤,每年体检都有很多新发病例,但小林还是陷入了恐慌担心中。

  半数以上的中年女性会患病

  近年来,由于工作和生活压力的增大、环境污染等诸多因素影响,子宫肌瘤发病率逐渐上升,而且发病也呈现年轻化趋势,15岁的未成年少女也有罹患。我国子宫肌瘤患病高峰年龄为41~50岁,占半数以上。绝经后妇女子宫肌瘤体积较小,数目较少。绝经以后肌瘤如若长大,一般考虑有变性,尤其警惕有恶变的风险。

  子宫肌瘤危害大该怎么治疗?其实,若患者没有症状,不主张治疗。“并非所有的子宫肌瘤都要进行子宫切除手术,盲目地手术摘除子宫,不仅会剥夺了患者生育的权利,并且容易出现术后卵巢衰竭和各种更年期症状。”妇科专家说,手术改变了内生殖器的完整性,会给患者及其配偶在心理上造成较大的创伤,一定程度上会影响夫妻生活质量。大部分子宫肌瘤患者绝经年龄延迟,而绝经后,随着体内雌激素水平的下降,肌瘤会自然萎缩。

  传统治疗原则是,症状轻的患者,若子宫大小不超过孕12周的大小,则不必手术,只要每3个月去医院复查一次,随时注意肌瘤的变化。如果肌瘤大于5cm,出现症状,又有生育需求,则需尽快考虑手术剔除治疗。而对于近绝经期的患者,因其绝经后肌瘤有自然萎缩的可能,所以一般都主张保守治疗。

  子宫肌瘤一“切”难解千愁

  目前治疗方式有药物疗法、手术疗法和介入疗法等。药物治疗适用于月经过多、贫血不严重,子宫增大在孕8周大小以下的患者。在医生指导下,应用雄激素治疗,以对抗体内过高的雌激素,使子宫内膜萎缩,血管及肌层收缩,减少月经量。但用药疗程长、见效慢、**差、费用高,药物治疗对内分泌系统、心血管系统、骨质代谢及第二性征等方面有不同程度的副作用。

  至于手术,一“切”难解千愁。如果真的需要手术治疗,也有不同选择的方法。若患者打算再怀孕、希望保留子宫,那么就需要谨慎选择微创腔镜技术,不开刀除肌瘤,保存子宫生育力;黏膜下肌瘤蒂细长已脱出于阴道内者,可经阴道行肌瘤摘除术;年龄大而无生育要求者可开腹行全子宫切除术,其中不满50岁,在确认卵巢无病变时,可保留一侧卵巢,尽可能不影响女性内分泌功能。

  治疗子宫肌瘤需根据大小、位置而定

  子宫肌瘤有时也容易造成流产、早产。一般来说,患有子宫肌瘤妇女,只有直径2厘米以下的浆膜下肌瘤,可以妊娠。但妊娠前子宫肌瘤直径已超过3厘米,则肌瘤于孕期长大,发生变性及造成流产、早产的机会增加;若肌瘤直径虽然不足3厘米,但生长部位不好,如在宫腔内,或宫颈上,由于压迫输卵管影响不育等情况,建议先做手术剔除肌瘤再怀孕。凡有子宫肌瘤的育龄妇女,一定要在妇科医生的检查后再决定是否妊娠。

 

  如何预防子宫肌瘤

  谈到我们该如何预防子宫肌瘤,“错误服用药物对女性的健康很不利,会引起子宫肌瘤,尤其是避孕药,更要尽量少吃为好”。维持一个良好的性生活规律,适时进行婚嫁,生儿育女,以免损伤肾气。另外,女性要特别注意房事卫生,做好外阴清洁,防止感染,减少患病的机会。女性在生活中要懂得调节自己的情绪,不要过多的忧虑,应保持一个愉快的心情,注意休息,避免劳累过度,增强自身的抵抗力,减少疾病侵入。

  子宫肌瘤的预防要养成定时定量的饮食习惯,避免暴饮暴食和偏食挑食。要合理饮食,注意饮食的结构,食用一些清淡的食物对身体会比较好,尽可能的避免脂肪含量高的食物。辛辣、生冷食物可产生很强的刺激性,也要少吃。女性宜多吃五谷杂粮,坚持低脂肪食物和营养丰富的干果。多吃玉米、瘦肉、鸡蛋、绿色蔬菜、水果、花生、芝麻等食物。

  健康提醒:三个高危人群需防病

  女性之中有三种高危人群,应注意预防子宫肌瘤:

  1.性生活失调:夫妻不和,伤及七情,气血失调,产生肌瘤,中医讲“症瘕”。可见,夫妻间正常的性生活刺激,可促进神经内分泌正常进行,使人体激素良好地分泌,减少肌瘤发生。

  2.未育女性,提前进入更年期:有生育史的女性会较晚进入更年期,而未孕女性得不到孕激素及时有效保护,早早就进入围绝经期,易发生激素依赖性疾病,子宫肌瘤就是其中之一。

  3.抑郁的女性:中年女性面临着工作和家庭的双重精神压力,易产生抑郁情绪,有时可持续几个月甚至几年,这同样是子宫肌瘤产生的重要原因。中医讲:气滞、七情内伤、肝失条达,血行不畅滞于胞宫而致,形成肌瘤。

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