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怀孕遇上子宫肌瘤,怎么办?

来源:深圳仁爱医院  更新时间:2016-06-13 08:12:53  阅读量:

导语

当妊娠合并子宫肌瘤时,建议找专业的医生先评估一下肌瘤对妊娠的影响,妊娠期要注意做好监测,以便及时掌握胎儿和子宫肌瘤的生长情况,采取及时有效的措施,**母婴安全。

  王小姐终于怀孕了,她开心的同时又陷入了烦恼:原来做超声检查时,医生发现她的子宫上有个约3厘米的肌壁间肌瘤。有子宫肌瘤还能继续怀孕吗?这个肌瘤会导致早产吗?会不会对胎儿的发育造成影响……一系列疑问摆在王小姐面前,医生又会建议她怎样抉择呢?

  子宫肌瘤对怀孕有不好的影响

  深圳仁爱医院妇科副主任医师李萍说,子宫肌瘤是女性很常见的一种良性肿瘤,其发病率高达20%-30%,多发生于30-50岁的育龄期女性。在临床上,不少怀孕的女性也会发现自己患有子宫肌瘤,该怎么办?

  李萍说,妊娠与子宫肌瘤间是相互影响的。因为在怀孕期间,女性分泌很多雌激素、孕激素均可刺激肌瘤生长,从而使肌瘤迅速生长并继发各种变性。随着肌瘤迅速增大、充血,患者可出现腹痛,伴有发热,可导致胎死宫内、流产、早产等不良后果。

  随着肌瘤继续增大,压迫到了子宫后,也有可能会对胎儿生长发育形成障碍,导致胎位不正、胎盘低置或前置等。

  是否停止妊娠要看肌瘤大小及位置

  那如果妊娠时发现肌瘤,是不是就必须终止妊娠呢?李主任表示,是否需要终止妊娠,要根据肌瘤的大小、部位、妊娠月份以及患者的具体情况而定:

  (1)长在子宫外层的肌瘤,这种肌瘤对怀孕的影响是比较小的,通常可以继续妊娠,但如果出现了蒂扭转,经保守治疗已经无效时,则需要手术治疗。

  (2)长在子宫肌层里,子宫肌瘤对怀孕的影响因瘤体的大小而异,如果是瘤体比较小(直径在5厘米以下),可以先观察,每3-6个月复查一次超声,只要肌瘤没有明显增长,就可以继续怀孕。但如果肌瘤较大或明显增大,则有可能会引起流产。在这种情况下,如果还是妊娠早期阶段,一般建议先终止妊娠并接受治疗,待宫腔恢复正常后再考虑怀孕。王小姐的子宫肌瘤相对比较小,而且也正是长在子宫肌层里,所以她只能密切观察,看看接下来肌瘤会不会明显增大影响妊娠,再作相应处理。

  (3)肌瘤长在子宫腔里,对妊娠影响**,不仅会影响宫腔形态,多数会导致不孕或孕早期流产。

  总之,当妊娠合并子宫肌瘤时,建议找专业的医生先评估一下肌瘤对妊娠的影响,妊娠期要注意做好监测,以便及时掌握胎儿和子宫肌瘤的生长情况,采取及时有效的措施,**母婴安全。

  Tips

  孕前发现子宫肌瘤处理后要避孕一年

  要求生宝宝的女性,如果孕前发现有子宫肌瘤,医生会根据肌瘤的部位、大小和是否有症状来处理。如果症状明显影响健康、子宫肌瘤较大或位于黏膜下影响了宫腔形态,影响受孕,医生则会建议手术或药物治疗,去除肌瘤或缩小肌瘤体积,但治疗后多数需要避孕1年后才能怀孕。

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